Preguntas frecuentes

Los pacientes con obstrucción nasal, desviación del tabique, válvulas nasales estrechadas, insatisfacción con la apariencia y deseo de abordar tanto la función como la estética en la misma operación son candidatos ideales. Cualquier persona con madurez física (16–18 años en adelante) y sin enfermedades médicas no controladas puede ser evaluada.

La cirugía se realiza bajo anestesia general; la duración es de 2 a 4 horas según la complejidad del caso. La mayoría de los pacientes experimenta dolor postoperatorio leve a moderado, controlado con analgésicos. Las primeras 24 horas presentan hinchazón y sensación de presión como molestias principales.

En la rinoplastia funcional moderna se utilizan férulas nasales de silicona en lugar de los taponamientos de gasa tradicionales. Las férulas no restringen el flujo de aire — el paciente puede respirar cómodamente por la nariz después de la operación. La férula se retira en el control del 7º día.

2-3 horas según la complejidad del caso. Los casos de revisión pueden extenderse hasta 4 horas.

Los casos típicos reciben el alta el mismo día. Los casos complejos o la preferencia del paciente pueden incluir una noche de observación.

Mínimo 12 meses. El edema debe ceder, los tejidos cicatrizar completamente y el resultado aclararse. La revisión temprana arriesga interpretar un edema transitorio como defecto permanente.

Los resultados médicos no pueden garantizarse. Con experiencia clínica + base académica, es predecible una satisfacción del paciente del 85-90%. La gestión de expectativas es por escrito.

Las primeras 4-6 semanas muestran ligero enrojecimiento. Tras 6-12 meses, la línea columelar se vuelve difícil de notar incluso de cerca. Para la mayoría de pacientes, la cicatriz no es preocupación.

No — solo diferente. La cerrada tiene ventaja en tiempo de recuperación en casos primarios simples. La abierta se prefiere en casos complejos por la visibilidad quirúrgica mucho mejor.

Sí pero no se recomienda. La reducción excesiva altera la proporción facial masculina y crea un aspecto "operado". El objetivo es una nariz armónica con las proporciones faciales.

Una exploración ORL estándar incluye otoscopia (oído), rinoscopia anterior (nariz), inspección de la orofaringe y palpación cervical. Según el motivo de consulta pueden añadirse nasofaringoscopia flexible, laringoscopia fibroscópica, audiometría o timpanometría. La evaluación endoscópica se realiza en la clínica en la misma sesión.

Sí. En el niño predominan las patologías adenoamigdalares, la otitis media con derrame y la rinitis alérgica. En el adulto son más frecuentes la sinusitis, la apnea del sueño, los trastornos de la voz y la oncología de cabeza y cuello. El abordaje anestésico y los protocolos de seguimiento postoperatorio se adaptan a la edad.

Se solicita TC o RM ante sinusitis crónica, masas cervicofaciales, vértigo, hipoacusia neurosensorial y sospecha de parálisis de cuerdas vocales. La imagen complementa la exploración física — nunca la sustituye.

El dolor postoperatorio suele ser de leve a moderado, controlado con analgesia estándar. Durante las primeras 24-48 horas predominan la inflamación y la sensación de presión.

Las primeras 4 semanas: 2-3 veces al día. Las siguientes 8 semanas: una vez al día. En rinosinusitis crónica se recomienda lavado diario de por vida.

No. El ronquido simple (sin apneas) es frecuente y puede no requerir tratamiento. Pero el ronquido intenso con apneas presenciadas o somnolencia diurna requiere polisomnografía.

Sí. Dispositivo de avance mandibular (hasta gravedad moderada), terapia posicional, manejo del peso, cirugía de la vía aérea superior. Primero hay que optimizar la causa de la falta de adherencia (tipo de mascarilla, titulación de presión).

Sí, especialmente en adultos. Los primeros 7 días destacan por dolor de garganta importante, otalgia refleja y disfagia. La analgesia regular + dieta blanda y fría manejan el dolor.

10-14 días de dieta fría y blanda (helado, purés, yogur, pasta blanda). Evite alimentos ácidos, picantes y duros — aumentan el riesgo de sangrado.

No. Las desviaciones asintomáticas o poco sintomáticas no requieren tratamiento. Ante obstrucción clínicamente significativa (respiración bucal nocturna, ronquido, predisposición a la sinusitis) se considera la cirugía.

No. La mayoría de los nódulos tiroideos son benignos y basta con un seguimiento ecográfico regular. La cirugía se considera ante características sospechosas (TIRADS 4–5), crecimiento o citología por PAAF maligna/sospechosa.

Sí — con técnica moderna. El neuromonitoreo intraoperatorio del nervio laríngeo recurrente es rutinario. La disfonía temporal ocurre en el 1–3 %; la disfonía permanente en el 0,5–1 %.

Sí. La sustitución con levotiroxina (T4) es de por vida. La dosis se titula para cada paciente; una pastilla diaria es suficiente.

Tras tiroidectomía total, el peso permanece equilibrado con una dosis adecuada de levotiroxina. Se produce aumento de peso si la dosis es insuficiente; la monitorización regular de TSH guía la titulación.

Una incisión horizontal de 4–6 cm en un pliegue del cuello es estándar. La visibilidad disminuye notablemente en 6–12 meses. La tiroidectomía robótica o endoscópica en casos seleccionados desplaza la cicatriz fuera del cuello (axilar, retroauricular).

Primero controle la TSH — si está en el rango óptimo (preferiblemente 0,5–2,5 mUI/L), investigue otras causas: déficit de B12, hierro, vitamina D, depresión, apnea del sueño.

Hashimoto aumenta ligeramente el riesgo de linfoma tiroideo (muy raro). El cáncer papilar también puede ser más frecuente; la vigilancia ecográfica es estándar.

No. La selección se realiza según la puntuación TIRADS; suelen biopsiarse los nódulos más sospechosos y de mayor tamaño. En el bocio multinodular no todos los nódulos requieren biopsia.

No, se realiza con anestesia local; la mayoría de los pacientes describe una presión leve. Dura 5–10 minutos; actividad normal inmediatamente después.

Mayormente sí. Con el tratamiento el metabolismo se normaliza y el peso perdido se recupera en pocos meses. Si hay aumento excesivo, dieta y ejercicio reequilibran.

No. Las masas cervicales suelen ser benignas (linfadenitis, quiste). No obstante, cualquier masa que persista más de 3 semanas requiere evaluación ORL; la biopsia con aguja fina aclara el diagnóstico.

La ecografía estratifica los nódulos según TIRADS; los nódulos sospechosos se someten a punción-aspiración con aguja fina (PAAF). La citología guía el plan terapéutico.

No. En estadios tempranos, la microcirugía láser transoral preserva la voz. Si en enfermedad avanzada se requiere laringectomía total, es posible la rehabilitación mediante prótesis fonatoria traqueoesofágica, electrolaringe o voz esofágica.

La citología Bethesda V o VI indica cirugía. En casos de zona gris Bethesda III/IV, la prueba molecular o la PAAF de repetición son opciones. La "vigilancia activa" puede ser una alternativa en microcarcinomas pequeños (≤1 cm) de bajo riesgo.

No. No en casos de bajo riesgo. En riesgo intermedio-alto, cirugía + yodo radiactivo es estándar. La decisión se basa en el tamaño tumoral, la histología, las mutaciones genéticas y la tiroglobulina postoperatoria.

La ronquera que supera las 2 semanas (especialmente en fumadores mayores de 50 años) requiere examen laríngeo. La evaluación laringoscópica endoscópica + estroboscopia si es necesaria es el estándar.

El riesgo disminuye pero no se anula — se acerca al basal tras aproximadamente tantos años como duró el tabaquismo. Se recomienda revisión otorrinolaringológica anual durante 10 años tras dejar de fumar.

Se necesita evaluación por otorrinolaringología o cirugía maxilofacial. Una úlcera que no cicatriza se considera maligna hasta que se demuestre lo contrario; la biopsia incisional aclara el diagnóstico.

Sí. Los cánceres orales asociados al VPH están aumentando en pacientes jóvenes no fumadores. La predisposición genética y el uso de betel/quid también son factores de riesgo.

Una masa que persiste más de 2 semanas, mayor de 1,5 cm, dura, indolora y no libremente móvil probablemente sea maligna. La evaluación otorrinolaringológica + ecografía/TC + biopsia por aguja fina aclara el diagnóstico.

Las causas más comunes son la hipoacusia inducida por ruido, la presbiacusia, la otosclerosis y, raramente, el neurinoma del acústico. Audiometría + RMN si está indicada.

Un vértigo de inicio súbito que dura de minutos a horas, con vómitos y acompañado de signos neurológicos (diplopía, alteración del habla, parálisis facial) requiere evaluación urgente.

No. El VPPB se resuelve en el 85-90 % de los casos con las maniobras de Epley/Semont. La cirugía rara vez es necesaria.

Recurrencia del 15–50% al año. El retratamiento (Epley) sigue siendo exitoso. Caídas, traumatismo craneal y déficit de vitamina D aumentan la recurrencia.

No hay cura definitiva, pero la frecuencia y severidad de las crisis se controlan con tratamiento. Restricción de sal (<2g/día), diurético, betahistina, esteroide/gentamicina intratimpánica y como último recurso cirugía (shunt endolinfático, neurectomía vestibular).

El cerebro de la mayoría de pacientes se habitúa a los acúfenos (habituación) y la conciencia disminuye con el tiempo. El proceso puede tardar 6–24 meses; un enfoque activo (TRT, enriquecimiento sonoro) lo acorta.

Es esperable. Un sonido de fondo de bajo nivel (ventilador, app de ruido blanco, sonido de acuario) reduce la conciencia. Si no prefiere dormir en silencio, las apps de sonidos para dormir ayudan.

No — al contrario. La amplificación adecuada preserva las vías auditivas mediante estimulación. El peligro indirecto: no usar audífono acelera la degeneración de las vías auditivas corticales.

El cribado auditivo neonatal (PEATC/OEA) es estándar para todos los bebés. Después: girar hacia el sonido a los 6 meses, comprensión de palabras simples a los 12, 50+ palabras a los 18–24. Si hay duda, audiometría pediátrica.

No. No es cáncer; sin embargo, su comportamiento celular es destructivo — erosiona el hueso circundante. Por eso se requiere cirugía.

La ronquera que supera las 2 semanas sin mejoría requiere un examen laríngeo. El umbral es más bajo para fumadores y personas mayores de 50 años.

No. La primera línea es la terapia vocal y el tratamiento antirreflujo si es necesario. La microcirugía laríngea se considera cuando la terapia conservadora falla o para usuarios profesionales de la voz con programación planificada.

30–90 minutos bajo anestesia general. El alta en el mismo día es típica. Sigue un protocolo de reposo vocal de 7–10 días.

Laringitis viral aguda: 1–2 semanas. RLF con IBP: 4–8 semanas. Nódulo de cuerda vocal con terapia vocal: 8–12 semanas. Pólipo de cuerda vocal con cirugía: 4 semanas de recuperación postoperatoria.

No. La primera línea es la terapia vocal (8–12 semanas). La cirugía se considera en quienes no responden a la terapia conservadora, o en usuarios profesionales de la voz con planificación.

Sí en la mayoría. Microcirugía + terapia vocal da 85–90% de éxito. El tamaño de la lesión y el abuso vocal asociado afectan el resultado.

El dolor al tragar (odinofagia) es más a menudo por infección (faringitis, amigdalitis) o reflujo. Sin embargo, odinofagia unilateral persistente + pérdida de peso + antecedentes de tabaco/alcohol justifica estudio de malignidad.

No. Se pasa un endoscopio fibroóptico delgado por la fosa nasal; se usa spray anestésico local. 5–10 minutos. El paciente se prueba con varias consistencias de alimento durante la deglución.

Seguro para la mayoría. El uso prolongado se ha asociado con pequeños efectos sobre la densidad ósea, absorción de B12 y flora intestinal; un enfoque "step-down" (a la dosis efectiva mínima) se prefiere tras 12 meses.

Primero verificar adherencia: el IBP debe tomarse una vez al día en ayunas (30 min antes del desayuno). Se prueba dosificación dos veces al día o una clase IBP diferente; para casos refractarios, pH-impedanciometría de 24 horas + cirugía antirreflujo si está indicada.

7-10 días. Consulta + cirugía + recuperación + revisiones.

Pasaporte, visa, seguro, informes, lista medicamentos.

Según tipo: rino 7-10, sinusal 7-10, tiroides 3-7, base cráneo 21-28 días.

Neumotórax, gas ocular tras retina, complicación activa.

La mayoría de ciudadanos de la UE, británicos, nacionales del CCG, japoneses y surcoreanos — sin visado. EAU, Rusia, China, EE. UU., Australia — e-visa (solicitud online de 5-10 minutos). Para otros países — solicitud de visado en el consulado turco. Una carta de invitación de la clínica acelera el trámite.

Para rinoplastia, mínimo 7-10 días (5-7 noches de hotel + día de cirugía + retirada de férula el día 7). Para septoplastia o FESS, 5-7 días. Para cirugía tiroidea, 4-6 días. Son duraciones estándar; se adaptan a necesidades individuales.