ORL y cirugía de cabeza y cuello
Desviación del tabique nasal
Una de las principales causas de obstrucción nasal; la diferencia entre septoplastia aislada y rinoplastia funcional.
¿Qué es la desviación del tabique y cuándo se necesita cirugía?
La desviación del tabique es una curvatura hacia la derecha o izquierda del tabique osteocartilaginoso que separa las fosas nasales. Puede ser congénita o postraumática. El síntoma principal es la obstrucción nasal uni o bilateral; entre los hallazgos secundarios: goteo posnasal, predisposición a la sinusitis, ronquido y mala calidad del sueño. Las desviaciones asintomáticas no requieren tratamiento. Ante una obstrucción clínicamente significativa, la septoplastia es el tratamiento estándar; si además se requiere corregir la forma externa, se prefiere la septorrinoplastia. La técnica moderna preserva el mucopericondrio y remodela el cartílago de forma conservadora.
Septoplastia vs septorrinoplastia
La septoplastia corrige solo el tabique interno; la forma externa no cambia. Duración típica 60-90 minutos, abordaje cerrado, recuperación con férula durante 7 días sin taponamiento.
La septorrinoplastia corrige tanto el tabique como la forma externa. Se prefiere cuando el paciente ya está insatisfecho con la apariencia externa o cuando se requiere reparación de la válvula nasal externa (p. ej. injerto spreader) junto con el trabajo septal.
Preguntas frecuentes
- No. Las desviaciones asintomáticas o poco sintomáticas no requieren tratamiento. Ante obstrucción clínicamente significativa (respiración bucal nocturna, ronquido, predisposición a la sinusitis) se considera la cirugía.
- Con la técnica moderna la recurrencia es del 3-5%. Un traumatismo puede volver a causar desviación; precaución durante actividades deportivas.
- Idealmente no. Una resección cartilaginosa excesiva puede rara vez provocar colapso dorsal (nariz en silla de montar); raro con la técnica conservadora moderna.
- Tras la madurez del esqueleto facial (16-18 años o más). En niños, solo en obstrucción clínica grave.
- 5-7 días de reposo, retirada de la férula el día 7, 2-3 semanas de restricción de actividad intensa. Trabajo de oficina a partir de 1 semana.
References
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