Klinischer Bereich
Schilddrüsenerkrankungen
Hashimoto, Knoten, Hyperthyreose, Schilddrüsenkrebs sowie totale/subtotale Thyreoidektomie.
Wann ist eine Operation bei Schilddrüsenerkrankungen indiziert?
Eine Schilddrüsenoperation ist indiziert bei verdächtigen Knoten, biopsiegesichertem Karzinom, Kompressionssymptomen, unkontrollierbarer Hyperthyreose und großer Struma. Die moderne Thyreoidektomie schont den Nervus laryngeus recurrens und die Nebenschilddrüsen — postoperative Stimme und Kalziumhaushalt bleiben normal. Der Ansatz von Prof. Dr. Hasan Ahmet Özdoğan: korrekte Indikation, individueller Operationsplan und selektiver Einsatz der „Schilddrüsenlobektomie" statt einer radikalen Resektion, wo dies angemessen ist.
Moderne Schilddrüsenchirurgie
Die Thyreoidektomie ist in den letzten 20 Jahren dank intraoperativem Neuromonitoring, Lupenvergrößerung und mikroskopischer Dissektion deutlich sicherer geworden. Der Stimmerhalt sollte die Regel sein — nicht die Ausnahme.
Die OP-Entscheidung beruht stets auf klinischer Untersuchung + Ultraschall + Zytologie + (bei Bedarf) MRT / Szintigrafie. Wenn eine Lobektomie ausreicht, wird keine totale Thyreoidektomie durchgeführt.
Unterthemen
Hashimoto-Thyreoiditis
Diagnose, Verlaufskontrolle und Levothyroxin-Therapie bei autoimmuner Hypothyreose.
Schilddrüsenknoten
TIRADS-Klassifikation, Feinnadelbiopsie, Entscheidung Beobachtung vs. Operation.
Hyperthyreose
Morbus Basedow, toxisches Adenom, Thyreoiditis; medikamentöse, Radiojod- und chirurgische Optionen.
Thyreoidektomie — Operationsablauf
Anästhesie, Neuromonitoring, Nebenschilddrüsenerhalt und postoperative Nachsorge.
Häufig gestellte Fragen
- Nein. Die meisten Schilddrüsenknoten sind gutartig und eine regelmäßige Ultraschallkontrolle reicht aus. Eine Operation wird bei verdächtigen Befunden (TIRADS 4–5), Größenzunahme oder maligner/verdächtiger Zytologie in der Feinnadelpunktion erwogen.
- Ja — mit moderner Technik. Das intraoperative Neuromonitoring des Nervus laryngeus recurrens ist Routine. Vorübergehende Heiserkeit tritt in 1–3 % auf, dauerhafte Heiserkeit in 0,5–1 % der Fälle.
- Ja. Die Levothyroxin- (T4-) Substitution ist lebenslang erforderlich. Die Dosis wird individuell titriert; eine Tablette täglich genügt.
- Schilddrüsenkrebs gehört zu den am schnellsten zunehmenden Krebsarten bei Frauen. Die meisten sind papillär mit hervorragender Prognose; das 10-Jahres-Überleben liegt bei über 95 %.
- Die Hashimoto-Thyreoiditis erhöht selten das Risiko eines Schilddrüsenlymphoms — ein sehr seltener Fall. Regelmäßige Ultraschallkontrollen erkennen es frühzeitig.
- Vorhandene Ultraschall- und Zytologiebefunde werden geteilt. Ein schriftlicher Behandlungsplan wird vorgelegt. Falls eine Operation erforderlich ist: 1 Nacht im Krankenhaus, 5–7 Tage Aufenthalt in Istanbul, dann Rückreise; postoperative Nachsorge per E-Mail/WhatsApp.
References
Möchten Sie einen Beratungstermin buchen?
Erreichen Sie uns über WhatsApp für eine schnelle Antwort oder nutzen Sie das Kontaktformular.