Klinischer Bereich
Otologie
Moderne Diagnostik und Behandlung von Tinnitus, Schwindel, Hörverlust und Mittelohrerkrankungen.
Welche Erkrankungen umfasst die Otologie?
Die Otologie befasst sich mit der medizinischen und chirurgischen Behandlung des Ohrs und des Gleichgewichtssystems. Zu den häufigsten Erkrankungen zählen Tinnitus, Schwindel (BPLS, Morbus Menière), Hörverlust, Mittelohrentzündung, Cholesteatom, Otosklerose und Trommelfellperforation. In der modernen Otologie ist die multimodale Diagnostik mit Audiometrie, Tympanometrie, vestibulärer Testbatterie und bei Bedarf MRT Standard.
Standardelemente einer otologischen Untersuchung
Anamnese + Otoskopie + Audiometrie sind bei jedem Patienten Standard. Bei Schwindel ergänzen wir Dix-Hallpike, Head-Impulse-Test und bei Bedarf Videonystagmographie. Bei Tinnitus ist das Frequenzprofil eines begleitenden Hörverlusts entscheidend.
Die Behandlungsoptionen umfassen medikamentöse Therapie (Vestibularsuppressiva, Betahistin, Kortikosteroide), Lagerungsmanöver (Epley) und bei Indikation Chirurgie (Paukenröhrchen, Mastoidektomie, Stapedektomie, Cochlea-Implantat).
Unterthemen
Tinnitus (Ohrgeräusche)
Ursachen des Tinnitus, Diagnosealgorithmus, Klanganreicherung und TRT-Therapie.
Schwindel und BPLS
Lagerungsschwindel, Morbus Menière, Neuritis vestibularis; Manöver und Pharmakotherapie.
Hörverlust
Schalleitungs- und Schallempfindungsschwerhörigkeit — Diagnostik, Hörgeräte und Cochlea-Implantate.
Häufig gestellte Fragen
- Die häufigsten Ursachen sind lärmbedingter Hörverlust, altersbedingter Hörverlust, Otosklerose und selten ein Akustikusneurinom. Audiometrie + MRT bei Indikation.
- Plötzlich einsetzender Schwindel über Minuten bis Stunden, mit Erbrechen und begleitenden neurologischen Befunden (Doppelbilder, Sprachstörung, Fazialisparese) erfordert eine notfallmäßige Abklärung.
- Nein. BPLS heilt in 85–90 % der Fälle mit Epley-/Semont-Manövern. Eine Operation ist selten erforderlich.
- Beidseitiger Erguss über 3 Monate, 4+ akute Otitis-Episoden in 6 Monaten oder Hörverlust mit Sprachverzögerung sind Indikationen für Paukenröhrchen.
- Erwachsene und Kinder mit hochgradiger bis an Taubheit grenzender sensorineuraler Schwerhörigkeit, die von Hörgeräten nicht ausreichend profitieren. Multidisziplinäre Beurteilung.
- In manchen Fällen löst sich der Tinnitus durch die Behandlung der Grunderkrankung auf. Bei den meisten chronischen Tinnitus-Patienten ist das Ziel Habituation und Lebensqualität, keine vollständige Heilung.
References
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