Клиническое направление
ЛОР и хирургия головы и шеи
От ЛОР-заболеваний до сложной хирургии головы и шеи — клиническая помощь с приоритетом функции на академической основе.
Что такое ЛОР и хирургия головы и шеи и какие заболевания она охватывает?
ЛОР (ухо-горло-нос) и хирургия головы и шеи охватывают медицинское и хирургическое лечение всей анатомической области между основанием черепа и ключицей. Она включает распространённые состояния — синусит, апноэ во сне, искривление перегородки носа, тонзиллит, средний отит, головокружение, охриплость — и распространяется на онкологию головы и шеи (рак щитовидной железы, гортани, полости рта) и сложные процедуры, такие как функциональная ринопластика. Подход проф. д-ра Хасана Ахмета Оздогана: эстетика рядом с функцией, никогда вместо неё.
Клинический охват
ЛОР и хирургия головы и шеи — одна из наиболее анатомически сложных дисциплин современной медицины. Дыхание, обоняние, слух, равновесие, голосообразование и глотание оцениваются в рамках компетенции одного специалиста. Эта функциональная взаимозависимость — особенно в онкологических случаях — требует мультидисциплинарного подхода.
Каждый пациент клиники начинает с комплексного ЛОР-осмотра. Эндоскопическая оценка полости носа, аудиометрия, вестибулярное тестирование и фиброоптический осмотр гортани при необходимости выполняются в одной сессии. План лечения всегда уравновешивает три компонента: контроль заболевания, сохранение функции и качество жизни пациента.
Подход с приоритетом функции
В современной ЛОР-хирургии выбор между «эстетикой и функцией» — ложная дихотомия. Хорошо спланированная септоринопластика сохраняет проходимость носового клапана и одновременно улучшает внешнюю форму носа. При тиреоидэктомии сохранение возвратного гортанного нерва является одной из основных хирургических целей; состояние голоса после операции может различаться в зависимости от индивидуальной анатомии, распространённости заболевания и интраоперационных данных. Планирование реабилитации после ларингэктомии начинается до операции.
Этот подход основан на принципе сохранения функции. Хирургическая техника, протоколы послеоперационного наблюдения и общение с пациентом построены вокруг этого принципа.
Подразделы
Синусит и эндоскопическая хирургия околоносовых пазух
Медикаментозное и хирургическое лечение хронического синусита; показания, техника и восстановление после FESS (функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух).
Апноэ во сне и храп
Диагностика с помощью полисомнографии, CPAP, аппараты для выдвижения нижней челюсти и хирургические варианты (UPPP, стимуляция подъязычного нерва).
Тонзиллит и тонзиллэктомия
Рецидивирующий тонзиллит у взрослых и детей, паратонзиллярный абсцесс, современные техники тонзиллэктомии (коблация, коагуляция).
Искривление носовой перегородки
Одна из основных причин затруднённого носового дыхания; различие между изолированной септопластикой и функциональной ринопластикой.
Часто задаваемые вопросы
- Стандартный ЛОР-осмотр включает отоскопию (ухо), переднюю риноскопию (нос), осмотр ротоглотки и пальпацию шеи. В зависимости от жалоб могут добавляться гибкая назофарингоскопия, фиброоптическая ларингоскопия, аудиометрия или тимпанометрия. Эндоскопическая оценка в клинике проводится в той же сессии.
- Да. У детей преобладают аденотонзиллярные заболевания, средний отит с выпотом и аллергический ринит. У взрослых чаще встречаются синусит, апноэ во сне, нарушения голоса и онкология головы и шеи. Подход к анестезии и протоколы послеоперационного наблюдения адаптируются к возрасту.
- КТ или МРТ назначаются при хроническом синусите, образованиях головы и шеи, головокружении, сенсоневральной тугоухости и подозрении на паралич голосовых связок. Визуализация дополняет физикальное обследование — никогда его не заменяет.
- Он начинается с теле-консультации. Имеющиеся снимки и заключения вы передаёте через защищённый канал. Клинический план и график поездки направляются по электронной почте или WhatsApp. После согласия предоперационные тесты и протокол дня операции передаются письменно и подробно.
- Это зависит от процедуры. После септоринопластики: 7–10 дней носовых тампонов/шины, 3 недели ограничения нагрузок, 6 недель ограничения интенсивной активности. После тонзиллэктомии: 10–14 дней диетических ограничений. После FESS: 2 недели солевых промываний носа. Индивидуальный план предоставляется до операции.
- Благодаря современной анестезии и протоколам послеоперационного обезболивания боль при большинстве процедур ограничивается окном 24–48 часов. Боль после септоринопластики, FESS и тонзиллэктомии оценивается как лёгкая до умеренной. Каждый пациент получает индивидуальный план обезболивания.
References
Хотите записаться на консультацию?
Напишите нам в WhatsApp для быстрого ответа или воспользуйтесь формой обратной связи.