ЛОР и хирургия головы и шеи
Девиация перегородки носа
Одна из ведущих причин обструкции носа: разница между изолированной септопластикой и функциональной ринопластикой.
Что такое девиация перегородки и когда нужна операция?
Девиация перегородки — это искривление хрящевой и костной перегородки между половинами носа влево или вправо. Может быть врождённой или посттравматической. Основной симптом — односторонняя или двусторонняя обструкция носа; дополнительно: постназальный затёк, склонность к синуситам, храп и ухудшение качества сна. Бессимптомные девиации лечения не требуют. При клинически значимой обструкции стандартом является септопластика; если требуется также коррекция формы наружного носа, предпочтительна септоринопластика. Современная техника сохраняет мукоперихондрий и консервативно моделирует хрящ.
Септопластика vs септоринопластика
Септопластика корректирует только внутреннюю перегородку; форма наружного носа не меняется. Типичная длительность 60–90 минут, закрытый доступ, восстановление с 7-дневным сплинтом без тампонады.
Септоринопластика корректирует и перегородку, и наружную форму носа. Она предпочтительна, если пациент уже недоволен внешним видом или если одновременно требуется реконструкция наружного носового клапана (например, спрейдер-графт).
Часто задаваемые вопросы
- Нет. Бессимптомные или малосимптомные девиации лечения не требуют. При клинически значимой обструкции (ночное дыхание ртом, храп, склонность к синуситам) рассматривается хирургия.
- При современной технике рецидив составляет около 3–5 %. Травма может вновь привести к девиации; следует быть осторожным при занятиях спортом.
- В идеале нет. Чрезмерная резекция хряща может редко вызвать западение спинки носа (седловидный нос); при современной щадящей технике это редко.
- После завершения роста лицевого скелета (16–18 лет и старше). У детей — только при тяжёлой клинической обструкции.
- 5–7 дней отдыха, снятие сплинта на 7-й день, 2–3 недели ограничения интенсивной активности. Сидячая работа — через 1 неделю.
References
Запросить консультацию
Напишите нам в WhatsApp с вашими вопросами или воспользуйтесь формой обратной связи.