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OTOLOJI · 4 min de lecture

Tympan perforé : premiers gestes, interdits et suivi de guérison

Gestes sûrs après coup, coton-tige, explosion ou barotraumatisme : garder l’oreille sèche, reconnaître l’urgence et suivre la guérison.

Publié: 2026-07-16 · Mis à jour: 2026-07-16

Author:Prof. Dr. Hasan Ahmet ÖzdoğanMedical review: Prof. Dr. Hasan Ahmet Özdoğan · 2026-07-16
Tympan perforé : premiers gestes, interdits et suivi de guérison
Réponse courte

Comment reconnaître un tympan perforé ?

Après coup, objet dans l’oreille, explosion ou variation de pression, douleur soudaine, baisse auditive, acouphène, écoulement sanglant ou clair et vertige sont possibles. L’examen du tympan confirme le diagnostic.

TL;DR
  • Gardez l’oreille sèche, n’introduisez rien et ne vous mouchez pas fort. Baisse auditive marquée, vertige intense, saignement abondant ou traumatisme crânien sont urgents. La plupart ferment spontanément, mais un contrôle est nécessaire.

Comment le tympan se perfore-t-il ?

Coton-tige ou objet, gifle, explosion, pression en plongée ou en vol et infections peuvent l’ouvrir. Douleur, baisse auditive, acouphène, sang ou liquide clair et vertige sont possibles. L’oreille interne ou les osselets peuvent aussi être atteints ; l’examen compte.

Premiers gestes sûrs

Gardez l’oreille sèche et ne nettoyez pas le conduit. Pas de gouttes, huile, alcool, peroxyde ou coton-tige et pas de mouchage forcé. Tamponnez doucement l’écoulement extérieur avec une compresse sans boucher. Un traumatisme crânien important est prioritaire.

Examen et suivi

Le médecin examine conduit et tympan ; une audiométrie évalue une baisse notable. La plupart des perforations traumatiques ferment en quelques semaines. Protection de l’eau, surveillance d’infection et contrôle confirment la guérison. Un trou persistant nécessite plus d’examens.

Urgence ou consultation programmée ?

Baisse soudaine marquée, vertige intense persistant, faiblesse faciale, saignement abondant, liquide clair après traumatisme ou blessure grave sont urgents. Les formes légères nécessitent aussi un suivi ORL ; patch ou tympanoplastie se discutent si la perforation persiste.

Questions fréquentes

Comment reconnaître un tympan perforé ?
Après coup, objet dans l’oreille, explosion ou variation de pression, douleur soudaine, baisse auditive, acouphène, écoulement sanglant ou clair et vertige sont possibles. L’examen du tympan confirme le diagnostic.
Que faire immédiatement ?
Gardez l’oreille sèche, n’y mettez ni gouttes, ni coton-tige, ni substance et ne vous mouchez pas avec force. Vertige intense, baisse auditive marquée, saignement abondant ou traumatisme crânien nécessitent une évaluation urgente.
Puis-je me doucher ?
L’eau ne doit pas entrer. Un coton enduit de vaseline peut rester à l’entrée externe sans être enfoncé. Évitez baignade et immersion jusqu’à confirmation de la guérison.
Puis-je utiliser des gouttes ?
Pas sans conseil médical. Avec un tympan ouvert, certains produits atteignent l’oreille moyenne et peuvent être inadaptés. En cas d’infection ou d’écoulement, le médecin choisit une option sûre.
Le tympan guérit-il seul ?
La plupart des perforations traumatiques se ferment en quelques semaines ; les grandes, lésées ou infectées plus lentement. Le contrôle confirme fermeture et récupération auditive.
Quand faut-il opérer ?
Une perforation persistante, des écoulements répétés ou une baisse auditive peuvent conduire à un patch ou une tympanoplastie. Position, taille, durée, audiométrie et oreille moyenne guident la décision.

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