Domaine clinique
Oncologie de la tête et du cou
Approche chirurgicale multidisciplinaire des cancers de la thyroïde, du larynx, de la cavité buccale et du cou — préservation de la fonction comme principe directeur.
Qu'est-ce que l'oncologie de la tête et du cou, et quels types de cancers couvre-t-elle?
L'oncologie de la tête et du cou couvre la prise en charge chirurgicale des cancers de la thyroïde, du larynx, de la cavité buccale, du pharynx, des glandes salivaires, des sinus et des ganglions lymphatiques cervicaux. L'approche moderne est multidisciplinaire: un oncologue médical, un radiothérapeute et un chirurgien ORL conçoivent ensemble un plan adapté au patient. Le principe clinique du Pr Dr Hasan Ahmet Özdoğan est de contrôler la maladie tout en préservant autant que possible les fonctions de la parole, de la déglutition et de la respiration.
Approche multidisciplinaire
Les cancers de la tête et du cou s'inscrivent rarement dans une seule spécialité. La résection chirurgicale, la radiothérapie, la chimiothérapie et l'immunothérapie sont combinées selon le cas. Lors des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP), chaque cas est évalué avec le radiologue, le pathologiste, le radiothérapeute et l'oncologue médical.
La qualité de vie du patient est au cœur du plan thérapeutique. La fonction postopératoire — voix, déglutition, respiration — est planifiée avec la préservation comme priorité.
Sous-thèmes
Cancer de la thyroïde
Prise en charge des cancers thyroïdiens papillaire, folliculaire, médullaire et anaplasique.
Cancer du larynx
Chirurgie préservant la voix aux stades précoces; laryngectomie totale et réhabilitation aux stades avancés.
Cancer de la cavité buccale
Résection chirurgicale des cancers de la langue, de la base de langue, du plancher buccal, de la lèvre et de la joue.
Questions fréquentes
- Non. Les masses cervicales sont souvent bénignes (lymphadénite, kyste). Néanmoins, toute masse persistant au-delà de 3 semaines justifie une évaluation ORL; la biopsie à l'aiguille fine précise le diagnostic.
- L'échographie stratifie les nodules selon TIRADS; les nodules suspects font l'objet d'une cytoponction à l'aiguille fine (FNA). La cytologie guide le plan thérapeutique.
- Non. Au stade précoce, la microchirurgie laser transorale préserve la voix. Si une laryngectomie totale est nécessaire au stade avancé, la réhabilitation par prothèse vocale trachéo-œsophagienne, électrolarynx ou voix œsophagienne est possible.
- Tous les 3 mois pendant les 2 premières années, tous les 6 mois entre 3 et 5 ans, puis annuellement. L'imagerie et les marqueurs tumoraux sont planifiés au cas par cas.
- Les rapports d'imagerie et d'anatomopathologie existants sont partagés pour une pré-évaluation. L'équipe pluridisciplinaire fournit un plan de traitement écrit. En cas de chirurgie, le calendrier du voyage, la durée d'hospitalisation et la coordination de la radiothérapie/chimiothérapie en aval sont planifiés en détail.
- Oui. Les cancers oropharyngés HPV-positifs ont généralement un meilleur pronostic et répondent mieux au traitement. Le plan (chirurgie vs chimioradiothérapie définitive) est personnalisé selon le statut HPV.
References
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