Einseitige Nasenverstopfung und Blutung: Wann ist Abklärung nötig?

Häufig gestellte Fragen

Was bedeutet dieses Krankheitsbild?

Häufig sind Septumabweichung, vergrößerte Muschel, Nasenklappenenge, Entzündung, Polypen oder Krusten. Seltener kommen Fremdkörper, invertiertes Papillom, Gefäßläsion oder Tumor vor. Deshalb erfordert eine anhaltende einseitige Obstruktion eine strukturierte Ursachenprüfung.

Steckt immer eine ernste Erkrankung dahinter?

Wechselnde Verstopfung kann zum Nasenzyklus passen; eine auf derselben Seite fortschreitende Behinderung ist anders. Wiederholte Blutung, blutiges oder übel riechendes Sekret, einseitiger Riechverlust, Gesichtsschmerz oder -taubheit, Zahnbeschwerden, Halsknoten oder Augenzeichen beschleunigen die Abklärung. Kurzzeitige Besserung durch Abschweller beweist keine Diagnose.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Auf Anamnese und vordere Rhinoskopie folgt häufig die Nasenendoskopie. Bildgebung ist nicht bei jeder Verstopfung Routine; CT und/oder MRT werden bei Masse, einseitiger Nebenhöhlenerkrankung, knöchernen Fragen oder möglicher Orbita- beziehungsweise Schädelbasisausdehnung gewählt. Eine Biopsie wird unter Beachtung von Gefäßrisiko und Bildgebung geplant.

Wie wird die Behandlung ausgewählt?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache: Kochsalz und passende Nasenmedikamente bei Entzündung, Blutstillung und Pflege bei Krusten, ausgewählte Operation bei Septum- oder Klappenproblemen. Eine Masse benötigt pathologiebasierte interdisziplinäre Planung. Das Verstopfungsgefühl allein rechtfertigt keine Operation.

Was sollte ich zu Hause vermeiden?

Abschwellende Sprays nicht länger als empfohlen nutzen, keine spitzen Gegenstände einführen und nicht selbst veröden. Seite, Dauer und Zusammenhang mit Blutungen notieren. Bei aktiver Blutung nach vorn beugen und den weichen Nasenteil ohne Unterbrechung zusammendrücken.

Wann ist eine dringende Abklärung nötig?

Nicht stillbare starke Blutung, Atemnot, Augenschwellung oder Sehverlust, neue Gesichtstaubheit oder -schwäche, starker Kopfschmerz oder neurologische Zeichen sind Notfälle. Anhaltende einseitige Verstopfung mit wiederholter Blutung oder blutigem Sekret zeitnah HNO-ärztlich abklären lassen.