Prof. Dr. Ahmet Özdoğan
ENT — General

Olfactory Training

Olfactory training is a standardised four-odour protocol of rose, eucalyptus, lemon and clove, practised as two 30-second mindful sniffing sessions daily, harnessing olfactory neuroplasticity with proven efficacy in post-viral and post-COVID anosmia.

Olfactory Training ist ein häufig begegnetes Konzept in der allgemeiner HNO-Heilkunde, das Patienten ohne ärztliche Untersuchung oft nicht sicher einordnen können. Olfactory training is a standardised four-odour protocol of rose, eucalyptus, lemon and clove, practised as two 30-second mindful sniffing sessions daily, harnessing olfactory neuroplasticity with proven efficacy in post-viral and post-COVID anosmia. Der Begriff ist mehr als eine Wörterbuchdefinition; seine klinische Bedeutung hängt von Alter, Symptomdauer, Begleiterkrankungen, früheren Behandlungen und Alltagseinschränkungen ab. Nase, Nebenhöhlen, Hals, Mandeln, Rachenmandeln, obere Atemwege und schlafbezogene Beschwerden werden in einer umfassenden HNO-Beurteilung zusammengefasst. In der Praxis von Prof. Dr. Hasan Ahmet Özdoğan werden solche Begriffe genutzt, um zu erklären, welcher Befund untersucht wird und warum er im Behandlungsplan wichtig ist. Dieser Eintrag dient als Bildungsleitfaden und ersetzt keine ärztliche Beurteilung.

Die Beurteilung von dieser Eintrag beginnt mit einer sorgfältigen Anamnese und Zielsetzung. Beginn, Verlauf, Seitenlokalisation und mögliche Ursachen wie Infektionen, Trauma, Allergie, Reflux, Rauchen oder frühere Operationen werden einzeln abgeklärt. Die HNO-Untersuchung wird durch Endoskopie, Trommelfellbeurteilung, Inspektion der Mundhöhle und des Oropharynx sowie bei Bedarf audiologische Tests ergänzt. Symptomdauer, Infektionshäufigkeit, Allergiezeichen, Wachstums- und Schlafauswirkungen bei Kindern sowie begleitende Risiken bei Erwachsenen beeinflussen den Entscheidungsprozess. Labor, Audiologie, Endoskopie, Ultraschall, CT, MRT oder Biopsie werden bei Bedarf angeordnet; nicht jeder Test ist für jeden Patienten erforderlich.

Die Therapieplanung hängt davon ab, was dieses Thema beim einzelnen Patienten tatsächlich bedeutet. Manche Patienten benötigen nur Beobachtung, Lebensstilanpassung, Medikamente, Stimmhygiene, Allergiekontrolle, Infektionsbehandlung oder Rehabilitation; andere brauchen einen operativen Eingriff, Rekonstruktion, endoskopische Maßnahmen oder multidisziplinäre Beratung. Medikamentöse Therapie, Allergiekontrolle, endoskopische Eingriffe, Adenoidektomie, Tonsillektomie oder Atemwegschirurgie werden nur mit der richtigen Indikation geplant. Das Ziel ist ein ausgewogener Plan, der Sicherheit, Funktion und langfristige Lebensqualität schützt.

Die Nachsorge variiert je nach dieser Begriff-Kontext von Patient zu Patient. Alter, Gesundheitszustand, Begleiterkrankungen, Medikation, frühere Operationen und funktionelle Erwartungen bestimmen das Kontrollintervall. Fieber, Schmerzen, Blutungen, Hören, Nasenverstopfung, Schlafqualität und wiederkehrende Infektionen werden in der Nachsorge regelmäßig überprüft. Warnsignale: schnell wachsende Masse, einseitige progressive Symptome, ungeklärter Gewichtsverlust, Blutungen, starke Schmerzen, Atemnot, plötzlicher Hörverlust oder Heiserkeit über mehrere Wochen. Dieser Eintrag dient Bildungszwecken und ersetzt keine persönliche ärztliche Beratung.

Für Patienten geht es darum, Fragen für die Untersuchung zu klären, ohne allgemeine Informationen als persönliche Entscheidung zu verwenden.

Dieser Zusatz hilft, Beschwerdedauer, frühere Unterlagen und Alltagseinfluss in derselben Vorbereitung zu ordnen.

Für Patienten geht es darum, Fragen für die Untersuchung zu klären, ohne allgemeine Informationen als persönliche Entscheidung zu verwenden.

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Für Patienten geht es darum, Fragen für die Untersuchung zu klären, ohne allgemeine Informationen als persönliche Entscheidung zu verwenden.

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Für Patienten geht es darum, Fragen für die Untersuchung zu klären, ohne allgemeine Informationen als persönliche Entscheidung zu verwenden.

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Für Patienten geht es darum, Fragen für die Untersuchung zu klären, ohne allgemeine Informationen als persönliche Entscheidung zu verwenden.

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Diagnosis

Sniffin' Sticks TDI score: normal >30.3; hyposmia 16.5–30.3; anosmia <16.5. UPSIT 40 items: normal ≥34/40. Baseline and 12-week follow-up assessments require a standardised protocol. MRI olfactory bulb volume measurement monitors structural change in persistent cases. Distinguishing post-COVID, post-traumatic and idiopathic anosmia affects treatment selection; skull-base MRI and neurology consultation may be needed.

Treatment

Conscious sniffing for 30 seconds per odour is performed twice daily (morning and evening) for a minimum of 12 weeks, ideally up to 6 months. High-concentration essential oils are mandatory; low-concentration products may be ineffective. An extended protocol can be applied by changing the odour set at 12 weeks. Alpha-lipoic acid 600 mg/day and omega-3 can be added as adjuncts; nasal steroid spray supports training when the aetiology is inflammatory.

Outcomes and Follow-up

Twelve weeks of olfactory training improves objective outcomes by 28% compared with 6% spontaneous recovery in post-viral anosmia. Post-COVID responses are comparable to post-viral outcomes. Longer training (≥6 months) yields better results than shorter courses. Parosmia frequently precedes smell recovery and may be considered a harbinger of improvement. Re-evaluation by ENT is recommended if there is no response at 12 weeks.

When to Seek Care

ENT referral criteria include anosmia/hyposmia persisting ≥6 weeks after viral URTI or COVID-19, post-traumatic smell loss, and no improvement after a 12-week training trial. In elderly patients or those with concurrent neurological signs (headache, visual change, cognitive change), a neurological cause must be excluded.

Frequently asked questions

What is Olfactory Training?
Olfactory training is a standardised four-odour protocol of rose, eucalyptus, lemon and clove, practised as two 30-second mindful sniffing sessions daily, harnessing olfactory neuroplasticity with proven efficacy in post-viral and post-COVID anosmia. Olfactory Training becomes clinically meaningful in general ENT when it matches the patient's actual complaint.
When is Olfactory Training clinically important?
Assessment of this topic starts with a detailed history. It is assessed together with examination, endoscopy or imaging in nasal, throat, sinus and upper-airway complaints.
When is ENT assessment relevant for Olfactory Training?
ENT assessment becomes relevant if symptoms last more than a few weeks, become one-sided or progressive, or are accompanied by breathing, swallowing, voice, hearing or neck-mass findings.
What information helps assessment of Olfactory Training?
It is useful to note when symptoms started, which side is affected, previous operations or treatments, current medication, imaging and test reports, and the effect on daily life. It is assessed together with examination, endoscopy or imaging in nasal, throat, sinus and upper-airway complaints.

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Bu sözlük maddesi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi için uzman bir doktora başvurunuz.

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