Ohrenausfluss: Welche Ursachen hat Otorrhö und wann ist sie dringend?

Häufig gestellte Fragen

Was bedeutet dieses Krankheitsbild?

Otorrhö bedeutet Flüssigkeitsaustritt aus dem Gehörgang. Ursachen sind Badeotitis, Mittelohrentzündung bei Trommelfellperforation, Ekzem, Fremdkörper, chronische Otitis oder Cholesteatom. Klarer wässriger Ausfluss nach Kopftrauma oder Ohr- beziehungsweise Schädelbasisoperation weist auf eine andere dringliche Möglichkeit hin.

Steckt immer eine ernste Erkrankung dahinter?

Schmerz beim Ziehen an der Ohrmuschel, Juckreiz und Schwimmen sprechen für den Gehörgang; Fieber, tiefer Schmerz und Hörverlust eher für das Mittelohr. Wiederkehrender übel riechender Ausfluss, Granulation oder zunehmender Hörverlust warnen vor chronischer Krankheit. Farbe und Geruch ersetzen keine Untersuchung.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Bei der HNO-Untersuchung wird der Kanal so gereinigt, dass Trommelfell und Quelle sichtbar werden; bei Bedarf folgen Mikroskopie, Audiometrie und gezielte Kultur. Bei Verdacht auf Cholesteatom, Knochenkomplikation oder Schädelbasisleck können CT/MRT und Flüssigkeitsanalyse nötig sein. Nicht jeder Ausfluss braucht diese Tests.

Wie wird die Behandlung ausgewählt?

Die Therapie richtet sich nach Quelle und Trommelfell. Bei unkomplizierter Otitis externa stehen passende lokale Therapie und Kanalpflege im Vordergrund; systemische Antibiotika sind Ausbreitung oder besonderen Risiken vorbehalten. Bei Perforation werden innenohrschädliche Tropfen vermieden und chronische Mittelohrerkrankungen separat behandelt.

Was sollte ich zu Hause vermeiden?

Keine Wattestäbchen, Öle, Peroxide oder nicht verordnete Tropfen einbringen, den Ausfluss nicht verstopfen und nicht schwimmen. Ohr trocken halten und nur außen sanft abwischen. Alte Tropfen bei unbekanntem Trommelfellzustand nicht erneut anwenden.

Wann ist eine dringende Abklärung nötig?

Starker nächtlicher Schmerz bei Diabetes oder Immunsuppression, Gesichtsschwäche, Schwindel, plötzlicher Hörverlust, Schwellung hinter dem Ohr, hohes Fieber, heftiger Kopfschmerz oder Nackensteife sind dringend. Klarer Ausfluss nach Trauma oder Operation braucht sofortige Abklärung.