Выделения из уха: причины отореи и когда нужна срочная помощь

Часто задаваемые вопросы

Что означает это состояние?

Оторея означает выход жидкости из слухового прохода. Возможны наружный отит, средний отит через отверстие в перепонке, экзема, инородное тело, хронический отит или холестеатома. Прозрачная водянистая жидкость после травмы головы или операции на ухе и основании черепа вызывает другую срочную настороженность.

Всегда ли причина серьёзная?

Боль при движении ушной раковины, зуд и купание говорят за наружное ухо; температура, глубокая боль и снижение слуха — за среднее. Повторные зловонные выделения, грануляции или прогрессирующая тугоухость предупреждают о хроническом процессе. Цвет и запах осмотр не заменяют.

Как устанавливают диагноз?

ЛОР-врач очищает канал, чтобы увидеть перепонку и источник; при необходимости применяются микроскопия, аудиометрия и выборочный посев. При подозрении на холестеатому, костное осложнение или ликворею нужны КТ/МРТ и анализ жидкости. Они требуются не при каждом случае.

Как выбирают лечение?

Лечение зависит от источника и целостности перепонки. При неосложнённом наружном отите основны правильные местные средства и уход; системные антибиотики оставляют для распространения или особого риска. При перфорации избегают ототоксичных капель, хроническое среднее ухо лечат отдельно.

Чего не следует делать дома?

Не вводите ватные палочки, масло, перекись и непредписанные капли, не закупоривайте выделения и не плавайте. Держите ухо сухим и аккуратно вытирайте только снаружи. Не повторяйте старые капли при неизвестном состоянии перепонки.

Когда требуется срочная оценка?

Сильная ночная боль при диабете или иммунодефиците, слабость лица, головокружение, внезапная потеря слуха, отёк за ухом, высокая температура, сильная головная боль или ригидность шеи срочны. Прозрачная жидкость после травмы или операции также требует немедленной оценки.