VNG — Videonystagmography
Standard vestibular evaluation including caloric testing, optokinetic assessment, smooth pursuit and saccade tests; canal paresis and directional preponderance are calculated.
VNG — Videonystagmography est un concept fréquemment rencontré dans l'otologie et les maladies de l'oreille, que les patients ne peuvent souvent pas interpréter en toute sécurité sans un examen médical. Standard vestibular evaluation including caloric testing, optokinetic assessment, smooth pursuit and saccade tests; canal paresis and directional preponderance are calculated. Le terme dépasse le cadre d'une simple définition; son sens clinique varie selon l'âge, la durée des symptômes, les comorbidités, les traitements antérieurs et les limitations du quotidien. L'oreille externe, l'oreille moyenne, l'oreille interne, le nerf auditif, le système vestibulaire, la perception des acouphènes et l'impact sur la communication quotidienne sont interprétés ensemble. Dans la pratique du Prof. Dr. Hasan Ahmet Özdoğan, ces termes servent à expliquer quel résultat est évalué et pourquoi il est important dans un plan de traitement. Cette entrée est un guide éducatif et ne remplace pas l'avis médical.
L'évaluation de ce constat débute par une anamnèse soigneuse et la définition des objectifs. Le début, l'évolution, la latéralité et les causes possibles — infection, traumatisme, allergie, reflux, tabagisme ou chirurgie antérieure — sont explorés individuellement. L'otoscopie, l'examen microscopique de l'oreille, l'audiométrie, la tympanométrie, les tests vestibulaires et l'imagerie de l'os temporal si nécessaire complètent l'évaluation. Le type de perte auditive, l'état du tympan, les antécédents d'otorrhée, le profil vertigineux et les infections antérieures modifient le choix thérapeutique. Des analyses, audiologie, endoscopie, échographie, scanner, IRM ou biopsie peuvent être demandés selon la situation.
La planification thérapeutique dépend de ce que cette entrée représente réellement chez le patient. Certains nécessitent uniquement observation, adaptation du mode de vie, médicaments, hygiène vocale, contrôle allergique, traitement de l'infection ou rééducation; d'autres ont besoin d'une chirurgie, d'une reconstruction, d'une procédure endoscopique ou d'une révision multidisciplinaire. Observation, médication, prothèses auditives, rééducation vestibulaire, tympanoplastie, chirurgie des étriers ou implants sont discutés selon les résultats. L'objectif est un plan équilibré protégeant la sécurité, la fonction et la qualité de vie à long terme.
Le suivi varie aussi dans le contexte de ce sujet. L'âge, l'état de santé, les comorbidités, les médicaments, les opérations antérieures et les attentes fonctionnelles influencent la fréquence des contrôles. L'audiogramme, l'otorrhée, la fréquence des vertiges, la charge des acouphènes et la qualité de vie sont revus ensemble dans le suivi à long terme. Signes d'alerte: masse à croissance rapide, symptômes progressifs unilatéraux, perte de poids inexpliquée, saignements, douleurs intenses, dyspnée, surdité soudaine ou raucité persistant plusieurs semaines. Cette entrée est éducative et ne remplace pas un avis médical personnel.
Cette note complémentaire aide à organiser la durée des symptômes, les documents antérieurs et l'impact quotidien avant la consultation.
Pour le patient, l'objectif est de préparer les bonnes questions sans transformer une information générale en décision personnelle.
Cette note complémentaire aide à organiser la durée des symptômes, les documents antérieurs et l'impact quotidien avant la consultation.
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Bu rehberde
VNG Components and Interpretation
In caloric testing, canal paresis and directional preponderance are interpreted according to laboratory norms. Marked asymmetry or suspicion of a central pattern requires exclusion of central nervous system causes. Nystagmus that changes with gaze direction is interpreted in favour of central origin.
Positional nystagmus tests (Dix-Hallpike, supine roll) are applied to identify the BPPV canal; geotropic and apogeotropic patterns indicate different canals. Optokinetic asymmetry, saccade latency and velocity errors and smooth pursuit insufficiency are consistent with central vestibular pathology.
Clinical Role of VNG
VNG is used as the first objective tool in differentiating peripheral and central vertigo, detecting canal paresis percentage in vestibular neuritis, monitoring treatment response and planning rehabilitation programmes. Serial caloric results in Menière's disease guide disease progression and intratympanic treatment decisions.
Determining the contribution of each ear in pre-operative evaluation (labyrinthectomy, endolymphatic sac surgery) is critically important. VNG does not diagnose on its own; it must be completed with clinical history, audiometry, tympanometry and MRI when needed.
Test Reliability
The reliability of VNG caloric testing requires regular calibration and standardised protocol; normal values differ slightly between water irrigation and air-conducted tests. Sedatives and vestibular suppressants suppress nystagmus and must therefore be discontinued 48 hours before the test.
Central vestibular pathology may coexist with peripheral patterns; diagnosis should therefore be avoided without evaluating all components. VNG is inexpensive, non-invasive and reproducible and is the primary diagnostic tool of the balance clinic.
When Should VNG Be Done?
VNG is recommended 4-6 weeks after diagnosis of vestibular neuritis or labyrinthitis to assess the recovery process. Caloric testing is the primary evaluation tool in suspected or diagnosed Menière's disease. A comprehensive VNG battery should be planned in unexplained chronic imbalance, recurrent vertigo attacks and fall history.
Caloric testing should be performed to determine functional reserve before and after intratympanic gentamicin application. In suspected acoustic neuroma, central components and ABR should be evaluated together.
Frequently asked questions
What is VNG — Videonystagmography?
When is VNG — Videonystagmography clinically important?
When is ENT assessment relevant for VNG — Videonystagmography?
What information helps assessment of VNG — Videonystagmography?
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Prof. Dr. Özdoğan kliniğinden detaylı rehber
İlgili terimler
References
- AAO-HNSFClinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update)
- AAO-HNSFClinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update)
- AAO-HNSFClinical Practice Guideline: Meniere's Disease
- NCBI BookshelfAcute Otitis Media
- NCBI BookshelfTympanoplasty
Bu sözlük maddesi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi için uzman bir doktora başvurunuz.