Rhinoplastie fonctionnelle
Rhinoplastie de révision
Techniques pour corriger un résultat indésirable d'une opération précédente — greffe cartilagineuse, reconstruction de valve, correction d'asymétrie.
Quand évalue-t-on une rhinoplastie de révision et comment planifie-t-on le résultat ?
La rhinoplastie de révision traite les problèmes fonctionnels ou esthétiques persistants après une première intervention. Elle est évaluée lorsque la cicatrisation est suffisamment avancée. Le plan est individualisé selon l'examen, les comptes rendus antérieurs et les sources de cartilage disponibles. Aucun taux de succès ni résultat fixe ne peut être garanti.
Défis de la révision
La prise de décision clinique en révision diffère de la primaire. Le compte rendu opératoire précédent (si disponible), les photographies pré/post-opératoires et le scanner nasal actuel (le cas échéant) sont étudiés en détail. La gestion des attentes est écrite: l'objectif n'est pas "rétablir le nez d'origine" mais "améliorer au maximum l'état actuel".
Source de greffe cartilagineuse: si le septum n'a pas été touché lors de l'opération primaire, une réserve peut exister. Si insuffisante, le cartilage auriculaire (plus souple) ou costal (plus ferme, plus de volume) est utilisé. La greffe costale ajoute un second site chirurgical pour le patient.
Questions fréquentes
- Minimum 12 mois. L'œdème doit se résorber, les tissus cicatriser pleinement et le résultat se clarifier. Une révision précoce risque de prendre un œdème transitoire pour un défaut permanent.
- Les résultats médicaux varient selon la personne et ne peuvent être garantis. Les bénéfices possibles, les limites et l'éventualité d'un traitement supplémentaire sont discutés par écrit après l'évaluation.
- Les résultats médicaux varient selon la personne et ne peuvent être garantis. Les bénéfices possibles, les limites et l'éventualité d'un traitement supplémentaire sont discutés par écrit après l'évaluation.
- Une incision sous-costale de 2–3 cm. La cicatrice s'estompe en une fine ligne en 6–12 mois. Moins visible sous la pilosité thoracique chez l'homme.
- Les résultats médicaux varient selon la personne et ne peuvent être garantis. Les bénéfices possibles, les limites et l'éventualité d'un traitement supplémentaire sont discutés par écrit après l'évaluation.
References
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