Peritonsiller Apse: Tek Taraflı Şiddetli Boğaz Ağrısı Ne Zaman Acildir?

Sıkça Sorulan Sorular

Bu durum ne anlama gelir?

Peritonsiller apse, bademcik ile çevresindeki kapsül arasında gelişen derin enfeksiyondur. Çoğu hastada tek taraflı ağır boğaz ağrısı, ateş, aynı tarafta kulağa vuran ağrı, boğuk ses, ağız açamama ve yutma güçlüğü görülür. Şişlik hava yolunu etkileyebileceği için sıradan boğaz ağrısından ayrılmalıdır.

Her zaman ciddi bir hastalık mıdır?

Yumuşak damakta tek taraflı kabarıklık ve küçük dilin karşıya itilmesi tipiktir ama her hastada belirgin olmayabilir. Trismus, salya akması ve boyun şişliği olasılığı güçlendirir. Epiglottit, parafarengeal veya retrofarengeal apse ve Lemierre sendromu gibi daha derin enfeksiyonlar benzer veya daha tehlikeli olabilir.

Tanı nasıl konur?

İlk adım solunum yolu güvenliğini ve sıvı kaybını değerlendirmektir. Ağız-boğaz ve boyun muayenesi yapılır; iğne aspirasyonu hem tanıyı destekleyip hem boşaltabilir. Tanı belirsizse, apse derine uzanıyorsa veya muayene sınırlıysa ultrason ya da kontrastlı BT seçilebilir; rutin görüntüleme şart değildir.

Tedavi nasıl seçilir?

Tedavide çoğunlukla iğne aspirasyonu veya kesiyle drenaj, uygun antibiyotik, ağrı kontrolü ve sıvı desteği birlikte kullanılır. Ayaktan izlem ancak hava yolu güvenli, sıvı alabilen ve yakın takibe uygun seçilmiş kişilerde mümkündür. Tekrarlayan apse veya tonsillit öyküsünde bademcik ameliyatı ayrıca görüşülebilir.

Evde ne yapmamalıyım?

Şişliği sıkmayın veya delmeye çalışmayın; evde kalmış antibiyotiğe güvenip değerlendirmeyi ertelemeyin. Tükürüğü yutamıyor, nefes almakta zorlanıyor veya belirgin susuz kalıyorsanız zorla yemek-içmek yerine acil yardım alın.

Ne zaman acil değerlendirme gerekir?

Nefes darlığı, tükürüğü yutamama ve salya, hızla büyüyen boyun şişliği, boyun sertliği, toksik görünüm, bilinç değişikliği, kanama veya ciddi susuzluk acildir. Bu belirtilerde kendi aracınızla gecikmek yerine acil sağlık sistemine başvurun.