Burundan Berrak Sıvı Gelmesi: BOS Kaçağı Nasıl Ayırt Edilir?

Sıkça Sorulan Sorular

Bu durum ne anlama gelir?

BOS rinore, beyin ve omuriliği çevreleyen sıvının kafa tabanındaki bir açıklıktan buruna geçmesidir. Travma veya ameliyat sonrasında gelişebilir; bazen kendiliğinden ortaya çıkar ve kafa içi basınç bozukluklarıyla ilişkili olabilir. Açıklık, menenjit için bir geçiş yolu oluşturabileceğinden doğru tanı önemlidir.

Her zaman ciddi bir hastalık mıdır?

Aynı burun deliğinden su gibi akış, öne eğilme veya ıkınmayla artma ve tuzlu-metal tat şüpheyi yükseltebilir ama hiçbiri özgül değildir. Alerjik akıntı daha sık iki taraflıdır ve hapşırma-kaşıntıyla birliktedir. Travma, burun-sinüs-kulak ya da kafa tabanı ameliyatı ve geçirilmiş menenjit öyküsü mutlaka belirtilmelidir.

Tanı nasıl konur?

KBB muayenesi ve burun endoskopisinden sonra uygun şekilde alınan sıvıda beta-2 transferrin veya bazı merkezlerde beta-trace protein bakılabilir. Kaçağın yerini göstermek için ince kesit yüksek çözünürlüklü BT, MR veya MR sisternografi seçilir. Evde glikoz şeridi ve peçetede halka belirtisi güvenilir tanı testleri değildir.

Tedavi nasıl seçilir?

Yaklaşım kaçağın nedeni, yeri, debisi ve zamanına göre kafa tabanı ekibince planlanır. Bazı travmatik kaçaklar yakın izlemle kapanabilir; devam eden veya kendiliğinden gelişen kaçaklarda endoskopik onarım sık kullanılır. Eşlik eden kafa içi basınç sorunu varsa nüksü azaltmak için ayrıca değerlendirilir.

Evde ne yapmamalıyım?

Akıntıyı tıkaçla kapatmayın, güçlü biçimde sümkürmeyin ve zorlayıcı ıkınmadan kaçının. Kendi kendinize antibiyotik başlamayın; laboratuvar örneğini nasıl toplayacağınızı klinikten öğrenin. Travma veya ameliyatla ilişkisini ve hangi taraftan geldiğini not edin.

Ne zaman acil değerlendirme gerekir?

Ateş, şiddetli baş ağrısı, ense sertliği, ışığa hassasiyet, kusma, bilinç bulanıklığı veya nöbet menenjit belirtisi olabilir ve acildir. Yeni kafa travması, nörolojik kayıp ya da yoğun durmayan berrak akışta da gecikmeden acil değerlendirme gerekir.