Erişkinde Boyun Kitlesi: Ne Zaman Görüntüleme veya Biyopsi Gerekir?

Sıkça Sorulan Sorular

Bu durum ne anlama gelir?

Boyundaki şişlik reaktif lenf düğümü, diş veya boğaz enfeksiyonu, tiroid ya da tükürük bezi hastalığı ve iyi huylu bir kistten kaynaklanabilir. Lenfoma veya baş-boyun bölgesinden yayılmış kanser de olasılıklar arasındadır. Bu nedenle kitle bir tanı değil, nedeni açıklanması gereken bir bulgudur.

Her zaman ciddi bir hastalık mıdır?

Ağrı, ateş ve yakın zamanda geçirilmiş enfeksiyon reaktif bir nedeni destekleyebilir; yine de şişliğin gerilemesi izlenmelidir. Sertlik, çevre dokuya yapışıklık, 1,5 cm'den büyük boyut, ciltte ülser, büyüme, ses kısıklığı, yutma ağrısı, tek taraflı kulak ağrısı veya kilo kaybı riski artırır. Erişkinde yan taraftaki kistik bir kitle yalnız görüntüsüne bakılarak iyi huylu kabul edilmez.

Tanı nasıl konur?

KBB değerlendirmesi kitlenin yeri, süresi ve değişimini sorgular; ağız, dil kökü, yutak ve gırtlak gerekirse esnek endoskopla incelenir. Tiroid veya yüzeyel oluşumlarda ultrason yararlı olabilir. Malignite riski artmış, nabız atmayan kitlelerde kontrastlı boyun BT'si veya MR genellikle tercih edilir; tanı belirsizse ince iğne aspirasyonu yapılır. Açık biyopsi, bu basamaklar ve üst solunum-sindirim yolu değerlendirilmeden önce ilk seçenek değildir.

Tedavi nasıl seçilir?

Tedavi nedene göre değişir. Antibiyotik yalnız bakteriyel enfeksiyonu destekleyen bulgular varsa verilir; gelişigüzel tekrarları tanıyı geciktirebilir. Tiroid, tükürük bezi veya enfeksiyon kökenli kitleler kendi yolunda yönetilir. Patoloji malignite gösterirse evreleme ve tedavi baş-boyun kanseri ekibiyle planlanır.

Evde ne yapmamalıyım?

Kitleyi sıkmayın, iğneyle boşaltmayın ve muayenesiz antibiyotik ya da kortizon başlamayın. Başlangıç tarihini, büyüme hızını ve eşlik eden boğaz, kulak, diş veya cilt belirtilerini not edin. 'Biraz daha bekleyelim' yaklaşımı ancak kayıtlı kontrol planı ve gerilemeyi doğrulayan muayeneyle güvenlidir.

Ne zaman acil değerlendirme gerekir?

Nefes güçlüğü, tükürüğü yutamama, hızla büyüyen şişlik, ciddi kanama veya ağır enfeksiyon bulguları acil değerlendirme gerektirir. İki haftayı geçen, sert, sabit ya da ilerleyen kitle; ses veya yutma değişikliği ve açıklanamayan kilo kaybında gecikmeden KBB randevusu alın.