Ani Yüz Felci: Bell Felci mi, İnme mi? Ne Zaman Acil?

Sıkça Sorulan Sorular

Bu durum ne anlama gelir?

Yüz zayıflığı beyindeki merkezi yolların veya yüz sinirinin etkilenmesinden doğabilir. Bell felci, saatler ile birkaç gün içinde gelişen ve başka belirlenebilir neden bulunmayan akut tek taraflı periferik yüz siniri felcidir. İnme dışında Ramsay Hunt sendromu, orta kulak hastalığı, travma ve daha yavaş ilerleyen sinir lezyonları da benzer görünüm yapabilir.

Her zaman ciddi bir hastalık mıdır?

Bell felcinde yüzün bir yarısında alın kırıştıramama, gözü tam kapatamama ve ağız köşesinde düşme birlikte görülebilir. İnmede yüz düşüklüğüne kol güçsüzlüğü veya uyuşma, konuşma bozulması, görme ya da denge sorunu eklenebilir; fakat istisnalar olduğu için alın korunması tek başına tanı koydurmaz. Kulakta şiddetli ağrı, kabarcık, işitme azalması veya baş dönmesi Ramsay Hunt olasılığını; yavaş ilerleme, tekrarlama ya da iki taraflılık başka nedenleri düşündürür.

Tanı nasıl konur?

Önce belirtilerin başladığı kesin saat kaydedilir ve FAST dahil nörolojik muayene yapılır. Hekim yüzün tüm bölümlerini, göz kapanmasını, diğer beyin sinirlerini, kulağı ve ağız çevresini değerlendirir. Tipik ve komplikasyonsuz Bell felcinde rutin laboratuvar veya görüntüleme gerekmez; atipik, ilerleyen, tekrarlayan ya da ek nörolojik bulgulu durumda test ve beyin görüntülemesi seçilir. Göz yüzeyi ayrıca kontrol edilir.

Tedavi nasıl seçilir?

Hekim Bell felcini doğrularsa 16 yaş ve üzerindeki hastalarda ilk 72 saat içinde oral kortikosteroid genellikle önerilir; uygunluk ve riskler kişiye göre değerlendirilir. Tek başına antiviral rutin tedavi değildir; seçilmiş ağır olguda veya viral neden şüphesinde steroide eklenebilir. Göz kapanmıyorsa suni gözyaşı, gece koruması ve gerektiğinde göz hekimi değerlendirmesi kornea hasarını önlemeyi amaçlar.

Evde ne yapmamalıyım?

Başlangıç saatini not edin; inme belirtisi varsa kendi aracınızla bekleyerek gitmek yerine acil yardım çağırın. Gözü ovuşturmayın, kontakt lens kullanmayın ve hekimin gösterdiği yağlama ve kapatma yöntemini uygulayın. Kendi kendinize kortizon veya antiviral başlamayın; erken değerlendirme hem acil nedenleri ayırır hem tedavi penceresini korur.

Ne zaman acil değerlendirme gerekir?

Yüz düşüklüğüyle kol-bacak güçsüzlüğü, konuşma veya bilinç bozukluğu, çift görme, yeni şiddetli dengesizlik ya da çok şiddetli baş ağrısı acildir. İki taraflı, tekrarlayan veya 72 saatten sonra ilerleyen yüz felci; kulakta kabarcık, işitme kaybı, şiddetli baş dönmesi, yutma güçlüğü ya da ağrılı-kızarık göz de gecikmeden değerlendirilmelidir.