مجال سريري
أمراض الغدة الدرقية
هاشيموتو، العقيدات، فرط نشاط الغدة الدرقية، سرطان الغدة الدرقية، واستئصال الغدة الدرقية الكلي/شبه الكلي.
متى تكون الجراحة ضرورية في أمراض الغدة الدرقية؟
تُجرى جراحة الغدة الدرقية في حالات العقيدات المشتبه بها، والسرطان المؤكد بالخزعة، وأعراض الضغط على المجاري التنفسية والبلع، وفرط نشاط الغدة غير المنضبط، والدراق الكبير. تحافظ عملية استئصال الغدة الدرقية الحديثة على العصب الحنجري الراجع والغدد جارات الدرقية، مما يُبقي الصوت وتوازن الكالسيوم بعد العملية ضمن المعدل الطبيعي. يعتمد البروفيسور الدكتور حسن أحمد أوزدوغان منهج الاستطباب الصحيح، وخطة جراحية مخصصة لكل مريض، واستخدام "استئصال فص الغدة الدرقية" بدلاً من الاستئصال الجذري عند الإمكان.
جراحة الغدة الدرقية الحديثة
أصبح استئصال الغدة الدرقية أكثر أماناً بشكل ملحوظ خلال العشرين عاماً الماضية بفضل المراقبة العصبية أثناء العملية، وعدسات التكبير، والتشريح المجهري. ينبغي أن يكون الحفاظ على الصوت إجراءً روتينياً، لا استثناءً.
يستند القرار الجراحي دائماً إلى الفحص السريري + التصوير بالموجات فوق الصوتية + الفحص الخلوي + (عند الحاجة) التصوير بالرنين المغناطيسي / التصوير الومضاني. عندما يكون استئصال الفص كافياً، لا يُجرى استئصال كلي للغدة الدرقية.
مواضيع فرعية
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
التشخيص والمتابعة وإدارة الليفوثيروكسين في قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
عقيدة الغدة الدرقية
تصنيف TIRADS، الخزعة بالإبرة الدقيقة، قرار المتابعة مقابل الجراحة.
فرط نشاط الغدة الدرقية
داء غريفز، الورم الغدي السام، التهاب الغدة الدرقية؛ الخيارات الدوائية واليود المشع والجراحية.
استئصال الغدة الدرقية — مسار العملية الجراحية
التخدير، ومراقبة الأعصاب، والحفاظ على الغدد جارات الدرقية، وبروتوكول المتابعة بعد العملية.
الأسئلة الشائعة
- لا. معظم عقيدات الغدة الدرقية حميدة، وتكفي المتابعة الدورية بالموجات فوق الصوتية. تُؤخذ الجراحة بعين الاعتبار عند وجود سمات مشبوهة (TIRADS 4-5)، أو نمو، أو نتيجة خزعة بالإبرة الدقيقة خبيثة/مشبوهة.
- نعم — بالتقنيات الحديثة. تُجرى مراقبة العصب الحنجري الراجع أثناء العملية بشكل روتيني. تحدث بحة مؤقتة بنسبة 1-3٪، وبحة دائمة بنسبة 0.5-1٪.
- نعم. يكون تعويض الليفوثيروكسين (T4) ضرورياً مدى الحياة. تُعدَّل الجرعة وفقاً للمريض؛ تكفي حبة واحدة يومياً.
- يُعدّ سرطان الغدة الدرقية من أسرع السرطانات نمواً لدى النساء. معظمها من النوع الحليمي وذو إنذار ممتاز؛ معدل البقاء على قيد الحياة لعشر سنوات يتجاوز 95٪.
- يزيد التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو نادراً من خطر الإصابة بلمفوما الغدة الدرقية — وهي حالة نادرة جداً. تُكتشف مبكراً بالمتابعة الدورية بالموجات فوق الصوتية.
- تُشارَك تقارير الموجات فوق الصوتية والفحوصات الخلوية الحالية. تُقدَّم خطة علاج مكتوبة. إذا لزمت الجراحة: ليلة واحدة في المستشفى، وإقامة 5-7 أيام في إسطنبول، ثم العودة؛ تُجرى المتابعة بعد العملية عبر البريد الإلكتروني/واتساب.
References
هل تودّ حجز موعد استشارة؟
تواصل معنا عبر واتساب للحصول على ردّ سريع، أو استخدم نموذج التواصل.