صحة الأنف في فصل الشتاء: الهواء الجاف، البرد، والوقاية من العدوى

يواجه الغشاء المخاطي للأنف في الشتاء نوعين من الضغط: الهواء الخارجي البارد والهواء الداخلي الجاف. الهواء البارد (خاصة أقل من -5 درجة مئوية) يسبب تضيق الأوعية الدموية في الأنف. ويتبع الراحة القصيرة الأولية توسع الأوعية التعويضية - وهو سبب "التهاب الأنف الشتوي" وسيلان الأنف التفاعلي. وهذه الآلية هي سيلان الأنف المفاجئ عند دخول الدفء من البرد.

الهواء الجاف الداخلي يمثل مشكلة أخرى. مع التدفئة المركزية أو السخانات الكهربائية، يمكن أن تنخفض الرطوبة النسبية إلى 20% (رطوبة الغرفة الصحية 40-60%). في البيئة الجافة، ينخفض ​​إنتاج المخاط الأنفي، ويجف الغشاء المخاطي ويتشقق؛ وهذا يزيد بشكل ملحوظ من خطر العدوى الفيروسية (الأغشية المخاطية المجففة لا تقوم بتصفية الفيروسات).

التأثير العملي: ترتفع معدلات الإصابة بنزلات البرد والإنفلونزا في الشتاء، ليس فقط لأن "الفيروسات أكثر نشاطًا" ولكن بسبب ضعف دفاعات الأنف. ومن هنا العناية الوقائية للأنف قبل فصل الشتاء. للحصول على نظرة عامة على المواضيع ذات الصلة، انظر خدمات الأنف والأذن والحنجرة العامة لدينا.

يعد الحفاظ على نسبة الرطوبة في الأماكن المغلقة بنسبة 40-60% أفضل استراتيجية لحماية الأنف في فصل الشتاء. جهاز قياس الرطوبة (مقياس الرطوبة) رخيص وبسيط — جهاز 100-150 ليرة تركية يتتبع رطوبة منزلك.

أنواع أجهزة ترطيب الهواء: 1) رذاذ بارد (فوق صوتي) - صامت، وموفر للطاقة، ولكن إذا لم يتم استخدامه بشكل صحيح فإنه يسبب تكلسًا (يوصى باستخدام الماء المقطر فوق الصنبور). 2) الضباب الدافئ - يغلي الماء لإنتاج البخار، مما يقلل من خطر الترسبات الكلسية؛ الحذر مع الأطفال (خطر الحروق). 3) التبخر - نظام المروحة والفلتر، صحي بشكل طبيعي، ولكنه صاخب ويحتاج إلى تغيير الفلتر.

التوصية المهنية: بالموجات فوق الصوتية + الماء المقطر (الصيانة الأسبوعية)، وتشغيله في غرفة النوم ليلا. وحدة ثانية لمنطقة المعيشة توفر رطوبة ثابتة. نظف أسبوعيًا (مخاطر العفن والبكتيريا).

الترطيب الطبيعي: 1) النباتات المنزلية (وخاصة نخيل الأريكا، وزنبق السلام - ترطيب الهواء بشكل طبيعي). 2) وعاء من الماء بجانب السرير (تبخر بطيء بين عشية وضحاها – تأثير صغير ولكنه حقيقي). 3) اترك باب الحمام مفتوحًا بعد الاستحمام (حيث ينتشر البخار في جميع أنحاء المنزل).

تعتبر بخاخات وغسولات الأنف المالحة متساوية التوتر من أقوى طرق العناية بالأنف ورخيصة الثمن وخالية من الآثار الجانبية. الآلية: الماء المالح بنفس قوة الجسم يزيل المخاط والمواد المثيرة للحساسية والفيروسات والبكتيريا والقشور داخل الأنف ويرطب الغشاء المخاطي.

ثلاث طرق رئيسية: 1) زجاجات الرش (Sterimar، NeilMed، Rhinomer) - بختان في كل فتحة أنف 2-4 مرات يوميًا. مريحة ومحمولة. 2) وعاء Neti — جهاز إبريق شاي صغير؛ تصب الماء مثل الكوب في إحدى فتحتي أنفك فيتدفق إلى الخارج من الأخرى. أقصى قدر من التنظيف، يستغرق 2-3 محاولات لإتقانه. 3) زجاجات الشطف ذات الحجم الكبير (NeilMed Sinus Rinse، Nasal Wash) - تدفق مضغوط للجيوب الأنفية.

التحضير: شراء منتج تجاري (معقم وآمن). للتحضير في المنزل: 250 مل ماء مغلي ومبرد + 1.25 مل ملح البحر (¼ ملعقة صغيرة) + 0.6 مل (رشة صغيرة) بيكربونات الصوديوم. مزيج، بارد، استخدم. لا تستخدم ماء الصنبور غير المعقم، فمن الممكن الإصابة بعدوى نادرة ولكنها خطيرة (نيجلريا الأميبا).

الأفضل لـ: التهاب الأنف التحسسي، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن، ومرضى تجميل الأنف بعد العملية (العناية بالأنف بعد الجراحة)، والأنف الجاف، والمدخنين، وعامة سكان الشتاء (الوقائي).

يرتفع معدل الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي (URI) بمقدار 3-5 مرات في الشتاء. الهواء البارد + الازدحام الداخلي + الجفاف + ضعف الدفاع الأنفي يخلق ظروفًا مثالية للفيروسات. استراتيجيات الوقاية:

1) اللقاحات: لقاح الأنفلونزا (في كل موسم — من الناحية المثالية في الفترة من سبتمبر إلى نوفمبر، ويمكن إعطاؤه خلال الموسم). معززة لفيروس كورونا (إذا مر وقت طويل). لقاح المكورات الرئوية لمن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو أمراض الرئة المزمنة. هذه تمنع أو تقلل من خطورتها.

2) نظافة اليدين: غسل اليدين بشكل متكرر (20 ثانية بالصابون)؛ تجنب لمس الوجه والعينين والفم. الاغتسال بعد وسائل النقل العام، عند دخول المكتب.

3) استخدام القناع: انخفض استخدام القناع بعد كوفيد-19 ولكن في الأماكن المزدحمة في فصل الشتاء (العبور ومراكز التسوق والمستشفيات)، يقلل القناع من خطر الإصابة بالعدوى بنسبة 50-70٪. ويكفي القناع الجراحي؛ FFP2/N95 للفئات المعرضة للخطر.

4) صحة الجسم: النوم الكافي (7-8 ساعات)، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، اتباع نظام غذائي متوازن – أساسيات الجهاز المناعي. نقص فيتامين د شائع بشكل خاص في فصل الشتاء؛ فحص فيتامين د في الدم، تناول المكملات الغذائية إذا لزم الأمر.

5) إدارة الإجهاد: الإجهاد المزمن يرفع الكورتيزول ويثبط المناعة - التأمل واليوغا والمشي في الهواء الطلق (حتى 30 دقيقة من ضوء النهار في الشتاء تساعد). للمزيد: صفحة التهاب الجيوب الأنفية.

مرضى التهاب الأنف التحسسي: تصل حساسية عث الغبار إلى ذروتها في الشتاء - النوافذ المغلقة بسبب البرد وقلة التهوية، وترتفع مستويات العث. الإستراتيجية: أغطية مراتب مضادة للحساسية، غسيل متكرر بماء ساخن (+60 درجة مئوية)، مكنسة كهربائية بفلتر HEPA، عدد أقل من السجاد.

انحراف الحاجز الأنفي: في الشتاء يكون الجانب المسدود أسوأ - الجفاف + خطر الفيروس + الحرارة + الهواء الجاف يزيد الانسداد سوءًا. إذا تم التخطيط لعملية رأب الحاجز الأنفي، فإن فصل الشتاء يكون مفيدًا (أشعة فوق البنفسجية منخفضة، ونشاط اجتماعي أقل).

مرضى تجميل الأنف بعد العملية: في الأشهر الثلاثة الأولى، يتم توفير رعاية إضافية للأنف في فصل الشتاء. محلول ملحي متساوي التوتر 3-4 مرات يوميًا، مع تشغيل جهاز الترطيب دائمًا، وتقليل درجة الحرارة. يشفى الغشاء المخاطي ببطء أكبر في الهواء الجاف.

الأطفال: الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات يبلغ متوسطهم 6-10 URI في الشتاء. طبيعي وتقوية المناعة. لكن الرطوبة الداخلية ونظافة اليدين والنوم ولقاح الأنفلونزا (الموصى به من 6 أشهر) تقلل من تكرارها.

كبار السن: في أكثر من 65 مريضًا، تكون مضاعفات أمراض الجهاز البولي (الالتهاب الرئوي، دخول المستشفى) أعلى. تعتبر لقاحات المكورات الرئوية + الأنفلونزا + كوفيد ضرورية. احزم ملابسك في الهواء الطلق ولكن تجنب البيئات الداخلية شديدة الحرارة.

في فصل الشتاء، عادة ما يتم حل التهاب الحلق البارد والخفيف خلال 7 إلى 10 أيام. راجع الطبيب عندما:

1) حمى > 38.5 درجة مئوية تدوم أكثر من 3 أيام، 2) ألم في الوجه + إفرازات قيحية (أصفر/أخضر) - التهاب الجيوب الأنفية المحتمل، 3) صعوبة في التنفس - إنذار عند الأطفال بشكل خاص، 4) انسداد الأنف > 14 يومًا - التهاب الجيوب الأنفية أو مضاعفات انحراف الحاجز، 5) انسداد من جانب واحد أو إفراز دموي - أمراض هيكلية محتملة، 6) التهاب الجيوب الأنفية المتكرر (أكثر من 4 حلقات في السنة) - التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو عمل الحساسية.

تشخيصات الأنف والأذن والحنجرة الأكثر شيوعًا في الشتاء: التهاب الجيوب الأنفية الحاد، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن، والتهاب الأنف التحسسي، والانسداد المزمن بعد انحراف الحاجز، والسلائل الأنفية، والتهاب الأنف الحركي الوعائي، والتهاب الأنف الدوائي (الاعتماد على مزيلات الاحتقان - يصل إلى ذروته في الشتاء لأن المرضى يستخدمون البخاخات بكثرة قبل الموسم). للمزيد: خدمات الأنف والأذن والحنجرة لدينا في اسطنبول.