Prof. Dr. Ahmet Özdoğan

جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة

التهاب الجيوب الأنفية وجراحة FESS

العلاج الطبي وجراحة الجيوب الوظيفية بتقنية FESS في حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

مراجعة طبية بواسطةProf. Dr. Hasan Ahmet Özdoğan, أنف وأذن وحنجرة وجراحة الرأس والرقبة

ما هي جراحة FESS ومتى يتم إجراؤها؟

جراحة FESS (الجراحة الوظيفية بالمنظار للجيوب الأنفية) هي تقنية طفيفة التوغل تقوم بفتح فتحات الجيوب الأنفية المسدودة بالمنظار. دواعي الاستعمال: التهاب الجيوب الأنفية المزمن غير المستجيب لـ 12 أسبوعًا من العلاج الطبي الأقصى، الزوائد الأنفية، القيلة المخاطية، أورام الجيوب الأنفية، والتهاب الجيوب الأنفية ذو المنشأ السني. تستغرق الجراحة 60-90 دقيقة دون شق خارجي. التعافي: أسبوع من بروتوكول الغسيل الأنفي بالمحلول الملحي، 2-3 أسابيع من تقييد النشاط المكثف، الشفاء التام خلال 6-8 أسابيع. معدل النجاح 85-90% لدى المرضى الملتزمين بالغسيل.

خوارزمية التشخيص

يعتمد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية على المعطيات السريرية (انسداد أنفي لأكثر من 12 أسبوعًا، تنقيط أنفي خلفي، ألم/ضغط في الوجه، نقص أو فقدان حاسة الشم) والتصوير (التصوير المقطعي للجيوب الأنفية). يُعد التهاب الأنف التحسسي، نقص المناعة، والشذوذات التشريحية عوامل مصاحبة تُحدد خطة العلاج.

في حال وجود زوائد، يُصنف عبء الزوائد بمقياس Lund-Mackay. يشكل وجود الربو، حساسية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والالتهاب اليوزيني (نمط CRSwNP) عوامل حاسمة؛ ويُنظر في استخدام العوامل البيولوجية (دوبيلوماب، أوماليزوماب) في حالات مختارة.

العملية

  1. 1

    الاستشارة

    قبل 2-4 أسابيع

    تصوير مقطعي، تقييم أنفي بالمنظار، اختبار حساسية.

  2. 2

    التحضير

    قبل أسبوعين

    ستيرويد موضعي، مضاد حيوي فموي عند الحاجة، بروتوكول غسيل منزلي.

  3. 3

    الجراحة

    60-90 دقيقة

    تخدير عام، فتح فتحات الجيوب الأنفية بالمنظار.

  4. 4

    الخروج

    في نفس اليوم

    الخروج في نفس اليوم، يبدأ بروتوكول الغسيل لمدة 7 أيام.

  5. 5

    المتابعة بعد العملية

    الأسبوع 1، 3، 12

    فحص بالمنظار، إزالة القشور، متابعة الأنسجة الحبيبية.

الأسئلة الشائعة

  • الألم بعد العملية عادة خفيف إلى متوسط ويُسيطر عليه بمسكنات قياسية. في أول 24-48 ساعة يكون التورم والإحساس بالضغط أبرز الشكاوى.

References

اطلب استشارة

تواصل معنا بأسئلتك عبر واتساب أو استخدم نموذج التواصل.

راسلنا عبر واتساب← جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة
تواصل عبر واتساباتصل