Prof. Dr. Ahmet Özdoğan
KBB — Genel

Burun Yabancı Cismi

Burun boşluğuna kaçan cisim; tek taraflı pürülan ve kötü kokulu akıntıyla kendini gösterir; düğme pili tehlikeli alkalin yanık yapabildiğinden acil çıkarılmalıdır.

Burun Yabancı Cismi terimi genel KBB içinde ancak hastanın gerçek yakınmasıyla eşleştiğinde klinik anlam kazanır. Burun boşluğuna kaçan cisim; tek taraflı pürülan ve kötü kokulu akıntıyla kendini gösterir; düğme pili tehlikeli alkalin yanık yapabildiğinden acil çıkarılmalıdır. Taraf farkı, ilerleme hızı, önceki tedavi cevabı ve günlük yaşam etkisi ayrı not edildiğinde gereksiz yorum azalır. bu başlık değerlendirmesinde burun-sinüs yakınması, bu terim boğaz-bademcik ilişkisi, bu konu üst solunum yolu etkisi ve ilgili bulgu uyku bağlantısı birlikte ele alınır. Buradaki amaç, klinik başlık konusunda hasta eğitimini güçlendirmek ve kararı muayeneye bırakmaktır. sözlük maddesi için mevcut özet, hastanın anlattığı şikayeti muayenedeki bulguyla eşleştirmeyi amaçlar: Burun yabancı cismi özellikle küçük çocuklarda görülür. Bu nedenle başlık, tek cümlelik tanımdan çok klinik bağlamla okunmalıdır.

bu başlık değerlendirmesi ayrıntılı öyküyle başlar. Yakınmanın başlangıcı, artış hızı, tek taraflı ya da çift taraflı olması, enfeksiyon, travma, alerji, reflü, sigara, mesleki yük ve önceki cerrahiyle ilişkisi ayrı başlıklar halinde sorulur. bu terim için kulak-burun-boğaz muayenesi, ilgili bulgu endoskopik bakısı, klinik başlık oral kavite-orofarenks incelemesi ve sözlük maddesi odyolojik testleri gerektiğinde birlikte yorumlanır. bu başlık kararında ateş, bu terim ağrı-kanama durumu, bu konu işitme veya burun tıkanıklığı, ilgili bulgu uyku etkisi ve klinik başlık enfeksiyon tekrarı ayrı kaydedilir. sözlük maddesi ele alınırken hekimin hedefi, hastanın şikayetini açıklayan bulguyu kanıtlamak ve benzer görünen diğer durumları ayırmaktır: Düğme pil veya mıknatıs gibi yaralanma potansiyeli yüksek cisimler aksi ispat edilene kadar acil kabul edilir. Gerekirse testler bu ayrımı yapmak için istenir. Test seçimi, muayenenin yanıtlayamadığı klinik soruya göre yapılır; her hasta için aynı tetkik paketi doğru değildir.

bu başlık yönetiminde klinik başlık için en hızlı ya da en agresif seçenek otomatik olarak en doğru seçenek değildir. Önce tanısal kesinlik, sonra fonksiyonel kazanım, ardından iyileşme yükü ve risk-fayda dengesi değerlendirilir. sözlük maddesi planında medikal tedavi, bu başlık alerji kontrolü, bu terim endoskopik girişim, bu konu adenoid-tonsil yaklaşımı veya ilgili bulgu hava yolu cerrahisi endikasyonla tartışılır. klinik başlık yönetiminde karar; belirti süresi, muayene bulgusu, fonksiyonel etki, hasta beklentisi, önceki tedavi yanıtı ve gerekirse görüntüleme ya da laboratuvar sonuçlarına göre kişiselleştirilir. Cerrahi veya girişim konuşuluyorsa beklenen değişim ve değişmeyebilecek sınırlar açık biçimde tarif edilir.

sözlük maddesi kontrol planında risk düştüğünde bu başlık izlem aralığı açılabilir; belirsizlik veya alarm bulgusu arttığında sıklaştırılır. bu terim izleminde ağrı, sözlük maddesi burun açıklığı, bu başlık uyku kalitesi, bu terim işitme etkisi ve bu konu enfeksiyon tekrarı düzenli karşılaştırılır. ilgili bulgu için güvenli iletişim, hastanın kaygısını artırmadan riskli belirtileri erken fark etmesini ve takip önerilerine uymasını sağlar. Hasta, klinik başlık sürecinde sık enfeksiyon, uyku kalitesi bozulması, ateş veya ilerleyen tıkanıklık gibi kategoriye özgü değişiklikleri görüşme notuna eklemelidir.

sözlük maddesi dosyasında başlangıç tarihi, şiddet, tetikleyici, önceki ameliyat, aile öyküsü ve fonksiyonel beklenti ayrı yazıldığında gereksiz tekrar azalır; hekim muayenesi bu bilgileri tanı ve tedavi güvenliğiyle birleştirir.

Okuma öncesinde, bu başlık bağlamında güncel yakınma rapor diliyle karıştırılmaz; eski ve yeni bilgi karışmaz.

Hazırlık sırasında, bu terim bağlamında güvenlik yorumu kişisel muayeneye bırakılır; eski ve yeni bilgi karışmaz.

Görüşme notunda, bu konu bağlamında güvenlik yorumu kişisel muayeneye bırakılır; eski ve yeni bilgi karışmaz.

Hasta dosyasında belirtinin tarafı kişisel karar sınırını korur.

Tanı Yaklaşımı

Tek taraflı kötü kokulu burun akıntısı olan çocukta yabancı cisim ilk olasılık olmalıdır. Anterior rinoskopi veya nazal endoskopi tanı koydurucudur. Metalik veya radyoopak cisimler düz filmde görülebilir; BT şüpheli ancak görülemeyen vakalarda tercih edilir.

Çıkarma Yöntemleri

Pozitif basınç tekniğinde ebeveyn sağlam burun deliğini kapatıp ağızdan üfleme yaparken çocuğun kapattığı ağzına hava verir. Forseps, balonlu kateter, magnet veya küret anestezi altında kullanılabilir. Genel anestezi küçük yaş, kooperasyon güçlüğü ve bilateral cisimde endikedir.

Prognoz

Erken çıkarma sonrası prognoz mükemmeldir. Düğme pil burun mukozasında saatlerde alkali likefaksiyon yapabilir; gecikmeli çıkarmada kalıcı hasar ve koanal stenoz riski vardır. Uzun süreli kalan cisimler rhinolith oluşturabilir ve genel anestezi gerektirebilir.

Ne Zaman Acil Başvurulmalı?

Düğme pil veya mıknatıs şüphesinde acil servise başvurulmalıdır. Tek taraflı pürülan kötü kokulu akıntısı olan her çocuk KBB değerlendirmesine yönlendirilmelidir. Ebeveynin çıkarma girişimi başarısız olmuşsa veya cisim görünmüyorsa endoskopik değerlendirme yapılmalıdır.

Sık sorulan sorular

Burun Yabancı Cismi nedir?
Burun boşluğuna kaçan cisim; tek taraflı pürülan ve kötü kokulu akıntıyla kendini gösterir; düğme pili tehlikeli alkalin yanık yapabildiğinden acil çıkarılmalıdır. Burun Yabancı Cismi terimi genel KBB içinde ancak hastanın gerçek yakınmasıyla eşleştiğinde klinik anlam kazanır.
Burun Yabancı Cismi hangi durumlarda önemlidir?
bu başlık değerlendirmesi ayrıntılı öyküyle başlar. Burun, boğaz, sinüs ve üst solunum yolu şikayetlerinde muayene, endoskopi veya görüntüleme ile birlikte değerlendirilir.
Burun Yabancı Cismi için ne zaman KBB uzmanına başvurulmalı?
Şikayet birkaç haftadan uzun sürerse, tek taraflı veya giderek artan belirti varsa, nefes alma, yutma, ses, işitme ya da boyun kitlesi gibi ek bulgular eşlik ederse KBB değerlendirmesi klinik olarak anlamlı hale gelir.
Burun Yabancı Cismi değerlendirmesi için hangi bilgiler hazırlanmalı?
Yakınmanın ne zaman başladığı, hangi tarafta olduğu, önceki ameliyat veya tedaviler, kullanılan ilaçlar, görüntüleme ve test raporları ile günlük yaşamı nasıl etkilediği not edilir. Burun, boğaz, sinüs ve üst solunum yolu şikayetlerinde muayene, endoskopi veya görüntüleme ile birlikte değerlendirilir.

Bu tedavi hakkında daha fazla bilgi edinin

Prof. Dr. Özdoğan kliniğinden detaylı rehber

Rehberi Görüntüle →

Kaynaklar

Bu sözlük maddesi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi için uzman bir doktora başvurunuz.

Tıp Sözlüğüne Dön
WhatsApp ile yazAra