Koanal Atrezi
Posterior nazal açıklıkların (koanalar) kemik veya membranöz doku tarafından tıkanmasıdır; bilateral form yenidoğanda acil hava yolu problemi yaratır.
Koanal Atrezi hakkında okunan genel bilgi, genel KBB muayenesinin yerine geçmez; doğru anlam kişisel bulguyla kurulur. Posterior nazal açıklıkların (koanalar) kemik veya membranöz doku tarafından tıkanmasıdır; bilateral form yenidoğanda acil hava yolu problemi yaratır. Hastanın yaşı, beklentisi, semptom süresi, taraf bilgisi ve önceki müdahaleleri değerlendirme ağırlığını değiştirir. bu başlık değerlendirmesinde burun-sinüs yakınması, bu terim boğaz-bademcik ilişkisi, bu konu üst solunum yolu etkisi ve ilgili bulgu uyku bağlantısı birlikte ele alınır. Bu içerik, klinik başlık görüşmesinde hangi ayrıntıların sorulacağını düzenli hale getirir. sözlük maddesi konusunda hastaya aktarılması gereken ilk mesaj, bulgunun ancak öykü, muayene ve gerektiğinde testlerle anlam kazandığıdır: Koanal atrezi nadir görülen doğumsal posterior nazal açıklık tıkanıklığıdır; tek taraflı veya iki taraflı olabilir ve kemik, membranöz ya da karma yapıda izlenebilir. Böylece internet bilgisinin kişisel tanı yerine geçmesi önlenir.
bu başlık görüşmesinde mevcut şikayet, önceki tedavi deneyimi ve hastanın beklentisi aynı klinik dosyada toplanır. Muayene bulgusu bu anlatıyı destekliyor mu, yoksa başka bir açıklama mı gerekiyor sorusu yanıtlanır. bu terim için kulak-burun-boğaz muayenesi, bu terim endoskopik bakısı, bu konu oral kavite-orofarenks incelemesi ve ilgili bulgu odyolojik testleri gerektiğinde birlikte yorumlanır. klinik başlık kararında ateş, sözlük maddesi ağrı-kanama durumu, bu başlık işitme veya burun tıkanıklığı, bu terim uyku etkisi ve bu konu enfeksiyon tekrarı ayrı kaydedilir. ilgili bulgu değerlendirilirken kısa tanım, hastanın kendi cümleleri ve objektif muayene bulgusu birlikte okunur: Bilgisayarlı tomografi (BT) kesin tanıyı koyar; kemik ile membranöz trakt kalınlıklarını ve CHARGE sendromu ilişkisini değerlendirir. Önce ciddi olasılıklar dışlanır, sonra en uygun takip veya tedavi basamağı seçilir. Sonuç, tek bulguya değil kanıtların tutarlılığına dayanır.
klinik başlık bakımında izlem, ilaç, destek tedavisi, girişim ve ameliyat olasılıkları birbirinin alternatifi olarak değil basamaklı seçenekler olarak değerlendirilir. Her basamak tanı kesinliği ve hasta güvenliğiyle eşleştirilir. bu konu planında medikal tedavi, ilgili bulgu alerji kontrolü, klinik başlık endoskopik girişim, sözlük maddesi adenoid-tonsil yaklaşımı veya bu başlık hava yolu cerrahisi endikasyonla tartışılır. bu terim için klinik seçenek konuşulurken beklenen fayda, alternatifler, iyileşme süreci, komplikasyon olasılığı ve sonraki adımlar aynı görüşmede tartışılır. Amaç, fonksiyonu koruyan ölçülü bir karar vermektir.
bu konu izlemi hastadan hastaya değişir. Yaş, genel sağlık durumu, kullanılan ilaçlar, önceki ameliyatlar, eşlik eden hastalıklar ve fonksiyonel beklentiler kontrol sıklığını etkiler. ilgili bulgu izleminde ağrı, klinik başlık burun açıklığı, sözlük maddesi uyku kalitesi, ilgili bulgu işitme etkisi ve klinik başlık enfeksiyon tekrarı düzenli karşılaştırılır. sözlük maddesi hakkında hasta bilgilendirmesinde amaç, internet bilgisini kişisel tanı yerine koymadan doğru soruları hazırlamak, güvenlik sinyallerini tanımak ve muayene bulgusuyla karar vermektir. bu başlık sırasında bu terim sırasında çocukta uyku-büyüme etkisi, sık enfeksiyon, kanama veya nefes zorluğu uyarı notu olarak ayrıca kaydedilir.
bu konu görüşmesine gelirken hasta neyin değiştiğini, hangi durumun günlük yaşamı zorladığını ve hangi belirtinin alarm niteliği taşıdığını ayırırsa değerlendirme daha verimli olur; sonuç yine kişisel muayene ve güncel bulgularla verilir.
Hazırlık sırasında, ilgili bulgu bağlamında yakınma örüntüsü önceki belgelerle karşılaştırılır; hekim görüşmesi daha verimli kullanılır.
Görüşme hazırlığında, klinik başlık bağlamında muayene önceliği hastanın hedefiyle bağlanır; hekim görüşmesi daha verimli kullanılır.
Önceki raporlar okunurken, sözlük maddesi bağlamında muayene önceliği hastanın hedefiyle bağlanır; hekim görüşmesi daha verimli kullanılır.
Hazırlık sırasında, bu başlık bağlamında eski yanıtlar bugünkü bulgudan ayrı tutulur; hekim görüşmesi daha verimli kullanılır.
Görüşme notunda, klinik başlık bağlamında eski yanıtlar bugünkü bulgudan ayrı tutulur; hekim görüşmesi daha verimli kullanılır; Terim netliği için koanal tanımı, atrezi öyküsü, koanal değerlendirmesi, atrezi izlemi hasta sorusunu netleştirir.
Tanı Süreci
Yenidoğanda doğum odasında nazal kateter pasajının sağlanamaması şüphe doğurur. BT tanıyı kesinleştirir; trakt genişliği, kemik kalınlığı ve membranöz bileşen cerrahi planlama için birlikte değerlendirilir. CHARGE sendromu birlikteliği araştırılmalıdır.
Cerrahi Tamir
Bilateral olgularda oral airway veya McGovern meme başı yerleştirilerek hava yolu geçici güvence altına alınır. Kesin tedavi genel anestezi altında transnasal endoskopik tamir; kemik veya membranöz plakın drillenmesi veya dilatasyonudur. Mitomisin C uygulaması restenoz oranını azaltmak için araştırılmaktadır.
Prognoz
Erken tanı ve tamir ile uzun vadeli hava yolu sonuçları genellikle iyidir. Restenoz gelişirse cerrahi revizyon gerekebilir. Eşlik eden CHARGE sendromu prognozu ve rehabilitasyon gereksinimini etkiler. Unilateral vakalar çoğu zaman daha geç ve daha sınırlı bulgularla izlenir.
Ne Zaman Acil Başvurulmalı?
Yenidoğanda ağlarken düzelen solunum sıkıntısı veya siyanoz acil değerlendirme gerektirir. Büyük çocukta veya yetişkinlerde kalıcı tek taraflı burun tıkanıklığı ve pürülan akıntı koanal patoloji açısından KBB muayenesine yönlendirir.
Sık sorulan sorular
Koanal Atrezi nedir?
Koanal Atrezi hangi durumlarda önemlidir?
Koanal Atrezi için ne zaman KBB uzmanına başvurulmalı?
Koanal Atrezi değerlendirmesi için hangi bilgiler hazırlanmalı?
Bu tedavi hakkında daha fazla bilgi edinin
Prof. Dr. Özdoğan kliniğinden detaylı rehber
İlgili terimler
Kaynaklar
Bu sözlük maddesi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi için uzman bir doktora başvurunuz.