Операция на щитовидной железе в Стамбуле: полное руководство для иностранных пациентов

Операции на щитовидной железе проводятся в разных объемах в зависимости от характера патологии. Тотальная тиреоидэктомия – это удаление всей щитовидной железы; его предпочитают при раке щитовидной железы, двустороннем многоузловом зобе и болезни Грейвса. Лобэктомия (гемотиреоидэктомия) — удаление одной доли щитовидной железы; его обычно выполняют при односторонних подозрительных узлах.

Резекции перешейка достаточно при изолированных узлах перешейка. Сегодня субтотальную тиреоидэктомию выбирают реже: удаляют большую часть железы, оставляя при этом небольшое количество ткани. Каждый метод имеет свои преимущества и профиль риска; Выбор делается на основе диагноза пациента, характеристик узелков и опыта хирурга.

Возвратный гортанный нерв (ВГН) проходит сразу за щитовидной железой и контролирует голосовые связки. Самый важный риск тиреоидэктомии — повреждение этого нерва, что может привести к необратимому изменению голоса. Непрерывный интраоперационный нейромониторинг (CIONM) позволяет хирургу электрофизиологически контролировать этот нерв во время операции, что значительно снижает риск.

В опытных центрах уровень необратимых повреждений RLN ниже 0,5–1%. Временное изменение голоса встречается чаще и в подавляющем большинстве случаев проходит спонтанно в течение 4–8 недель. Сохранение паращитовидных желез не менее важно; опытные хирурги сохраняют паращитовидные железы in situ во время тиреоидэктомии или при необходимости выполняют аутотрансплантацию.

Пребывание в больнице после тиреоидэктомии обычно составляет 1-2 ночи. В этот период контролируют уровень кальция; при появлении признаков временного гипопаратиреоза (онемение, покалывание) назначают препараты кальция и витамина D. При выписке разрез на шее обычно небольшой и тщательно закрывается; при хорошем уходе за шрамом он со временем исчезает.

После тотальной тиреоидэктомии требуется пожизненная заместительная терапия гормонами щитовидной железы (левотироксином). После лобэктомии адекватная функция щитовидной железы может сохраниться; это варьируется от человека к человеку. Эндокринологическое наблюдение имеет решающее значение для планирования.

Протокол международных пациентов в академических центрах Стамбула включает в себя: предоперационную виртуальную консультацию, координацию необходимых визуализирующих исследований, хирургическое вмешательство, послеоперационный уход и согласованный план выписки с вашим местным врачом. Результаты патологии обычно готовы через 5-7 рабочих дней после операции, а отчеты передаются в цифровом формате.

В идеале после тотальной тиреоидэктомии следует запланировать пребывание в Стамбуле на 4-5 ночей. Перед полетом рекомендуется подождать не менее 5-7 дней после операции. Если уровень кальция стабильный и разрез несложный, поездка уместна.