Olfactory Training
Olfactory training is a standardised four-odour protocol of rose, eucalyptus, lemon and clove, practised as two 30-second mindful sniffing sessions daily, harnessing olfactory neuroplasticity with proven efficacy in post-viral and post-COVID anosmia.
Olfactory Training es un concepto frecuentemente encontrado en la otorrinolaringología general, que los pacientes a menudo no pueden interpretar con seguridad sin una exploración médica. Olfactory training is a standardised four-odour protocol of rose, eucalyptus, lemon and clove, practised as two 30-second mindful sniffing sessions daily, harnessing olfactory neuroplasticity with proven efficacy in post-viral and post-COVID anosmia. El término va más allá de una simple definición; su significado clínico depende de la edad, la duración de los síntomas, las comorbilidades, los tratamientos previos y las limitaciones cotidianas. Las quejas nasales, sinusales, faríngeas, amigdalinas, adenoideas, de las vías aéreas superiores y relacionadas con el sueño se recopilan en una evaluación ORL completa. En la práctica del Prof. Dr. Hasan Ahmet Özdoğan, estos términos sirven para explicar qué hallazgo se evalúa y por qué importa en un plan de tratamiento. Esta entrada es una guía educativa y no reemplaza el consejo médico.
La evaluación de este tema comienza con una anamnesis cuidadosa y la definición de objetivos. El inicio, la progresión, la lateralidad y las posibles causas — infección, traumatismo, alergia, reflujo, tabaquismo o cirugías previas — se exploran individualmente. El examen ORL se completa con endoscopia, evaluación del tímpano, exploración de la cavidad oral y orofaringe y pruebas audiológicas cuando es necesario. La duración de los síntomas, la frecuencia de las infecciones, los signos de alergia, los efectos en el crecimiento y el sueño en los niños y los riesgos asociados en adultos influyen en el proceso de decisión. Análisis de laboratorio, audiología, endoscopia, ecografía, TC, RM o biopsia pueden solicitarse cuando sea apropiado.
La planificación terapéutica depende de lo que este término representa realmente en el paciente individual. Algunos necesitan únicamente observación, ajuste del estilo de vida, medicación, higiene vocal, control de alergias, tratamiento de infecciones o rehabilitación; otros requieren cirugía, reconstrucción, un procedimiento endoscópico o revisión multidisciplinaria. El tratamiento médico, el control de la alergia, los procedimientos endoscópicos, la adenoidectomía, la amigdalectomía o la cirugía de las vías aéreas se planifican sólo con la indicación adecuada. El objetivo es un plan equilibrado que proteja la seguridad, la función y la calidad de vida a largo plazo.
El seguimiento también varía en el contexto de este hallazgo. La edad, el estado de salud, las comorbilidades, la medicación actual, las operaciones previas y las expectativas funcionales influyen en la frecuencia de los controles. Fiebre, dolor, sangrado, audición, obstrucción nasal, calidad del sueño e infecciones recurrentes se verifican regularmente durante el seguimiento. Señales de alarma: masa de crecimiento rápido, síntomas progresivos unilaterales, pérdida de peso inexplicable, sangrado, dolor intenso, disnea, pérdida auditiva súbita o ronquera que persiste durante semanas. Esta entrada es educativa y no reemplaza el consejo médico personal.
Esta nota adicional ayuda a ordenar la duración de los síntomas, los documentos previos y el impacto cotidiano antes de la consulta.
Para el paciente, el objetivo es aclarar preguntas de la consulta sin convertir información general en una decisión personal.
Esta nota adicional ayuda a ordenar la duración de los síntomas, los documentos previos y el impacto cotidiano antes de la consulta.
Diagnosis
Sniffin' Sticks TDI score: normal >30.3; hyposmia 16.5–30.3; anosmia <16.5. UPSIT 40 items: normal ≥34/40. Baseline and 12-week follow-up assessments require a standardised protocol. MRI olfactory bulb volume measurement monitors structural change in persistent cases. Distinguishing post-COVID, post-traumatic and idiopathic anosmia affects treatment selection; skull-base MRI and neurology consultation may be needed.
Treatment
Conscious sniffing for 30 seconds per odour is performed twice daily (morning and evening) for a minimum of 12 weeks, ideally up to 6 months. High-concentration essential oils are mandatory; low-concentration products may be ineffective. An extended protocol can be applied by changing the odour set at 12 weeks. Alpha-lipoic acid 600 mg/day and omega-3 can be added as adjuncts; nasal steroid spray supports training when the aetiology is inflammatory.
Outcomes and Follow-up
Twelve weeks of olfactory training improves objective outcomes by 28% compared with 6% spontaneous recovery in post-viral anosmia. Post-COVID responses are comparable to post-viral outcomes. Longer training (≥6 months) yields better results than shorter courses. Parosmia frequently precedes smell recovery and may be considered a harbinger of improvement. Re-evaluation by ENT is recommended if there is no response at 12 weeks.
When to Seek Care
ENT referral criteria include anosmia/hyposmia persisting ≥6 weeks after viral URTI or COVID-19, post-traumatic smell loss, and no improvement after a 12-week training trial. In elderly patients or those with concurrent neurological signs (headache, visual change, cognitive change), a neurological cause must be excluded.
Frequently asked questions
What is Olfactory Training?
When is Olfactory Training clinically important?
When is ENT assessment relevant for Olfactory Training?
What information helps assessment of Olfactory Training?
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Prof. Dr. Özdoğan kliniğinden detaylı rehber
References
Bu sözlük maddesi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi için uzman bir doktora başvurunuz.