Schwannoma vestibular: ¿cuándo estudiar una pérdida auditiva unilateral?

Preguntas frecuentes

¿Qué significa este trastorno?

El schwannoma vestibular nace de células de Schwann en la porción de equilibrio del octavo nervio craneal y suele ser benigno. Se presenta con frecuencia como pérdida auditiva unilateral, tinnitus o desequilibrio. Estos síntomas tienen causas mucho más comunes y por sí solos no diagnostican un tumor.

¿Siempre indica una enfermedad grave?

La hipoacusia neurosensorial asimétrica, tinnitus unilateral persistente, discriminación del habla peor de lo esperado y desequilibrio progresivo aumentan la sospecha. Puede haber adormecimiento facial o cefalea en lesiones grandes; la debilidad facial inicial es inusual y exige considerar otras causas urgentes.

¿Cómo se diagnostica?

Se comienza con exploración del oído y audiometría tonal y verbal. Si los umbrales clínicos y auditivos lo justifican, la RM con contraste de conductos auditivos internos y ángulos pontocerebelosos es la prueba principal. La TC complementa la anatomía ósea pero no sustituye la RM para excluir un tumor pequeño.

¿Cómo se elige el tratamiento?

Las opciones incluyen vigilancia con RM y audición, radiocirugía estereotáctica o microcirugía. Tamaño y crecimiento, audición, función facial, edad, salud y prioridades guían la decisión multidisciplinaria. En un tumor pequeño asintomático, la observación estructurada es una estrategia activa.

¿Qué debo evitar hacer en casa?

Suplementos, hierbas y gotas no reducen el tumor. Una aplicación no sustituye la audiometría. Mantenga los controles auditivos y de RM y proteja la audición restante del ruido excesivo.

¿Cuándo se necesita una evaluación urgente?

La pérdida auditiva súbita es una urgencia ORL separada para el mismo día. Debilidad o entumecimiento facial nuevo, dificultad marcada para caminar, visión doble, cefalea intensa, vómitos o alteración de conciencia requieren evaluación urgente.