Absceso periamigdalino: ¿cuándo es urgente el dolor unilateral intenso?

Preguntas frecuentes

¿Qué significa este trastorno?

Es una infección profunda entre la amígdala y su cápsula. Son frecuentes dolor unilateral intenso, fiebre, otalgia refleja, voz apagada, trismo y deglución dolorosa. Como la hinchazón puede amenazar la vía aérea, debe distinguirse de un dolor de garganta común.

¿Siempre indica una enfermedad grave?

El abombamiento unilateral del paladar con úvula desviada es clásico pero no siempre visible. Trismo, babeo e hinchazón cervical aumentan la sospecha. Epiglotitis, abscesos profundos y síndrome de Lemierre pueden parecerse o ser más peligrosos.

¿Cómo se diagnostica?

Primero se valoran vía aérea y deshidratación. Se exploran boca, garganta y cuello; la aspiración con aguja puede confirmar y drenar. Ecografía o TC con contraste se eligen si hay duda, exploración limitada o extensión profunda, no de rutina.

¿Cómo se elige el tratamiento?

Suele combinar aspiración o incisión y drenaje, antibiótico adecuado, analgesia e hidratación. El manejo ambulatorio solo sirve para pacientes seleccionados con vía segura, capacidad de beber y seguimiento fiable. La amigdalectomía puede discutirse tras recurrencia o amigdalitis repetidas.

¿Qué debo evitar hacer en casa?

No apriete ni pinche la hinchazón y no retrase la valoración por confiar en antibióticos sobrantes. Si no puede tragar saliva, le cuesta respirar o está muy deshidratado, solicite urgencias en vez de forzar comida o bebida.

¿Cuándo se necesita una evaluación urgente?

Dificultad respiratoria, imposibilidad de tragar con babeo, hinchazón cervical rápida, rigidez, aspecto tóxico, alteración de conciencia, sangrado o deshidratación grave son emergencias. Active los servicios de urgencia sin demorar el traslado.