VNG — Videonistagmografi

VNG — Videonistagmografi terimi otoloji ve kulak hastalıkları içinde ancak hastanın gerçek yakınmasıyla eşleştiğinde klinik anlam kazanır. Kalorik test, optokinetik değerlendirme, pürüzsüz takip ve sakkad testlerini kapsayan standart vestibüler değerlendirme; kanal parezi ve yön preponderansı hesaplanır. Taraf farkı, ilerleme hızı, önceki tedavi cevabı ve günlük yaşam etkisi ayrı not edildiğinde gereksiz yorum azalır. bu konu değerlendirmesinde işitme düzeyi, ilgili bulgu kulak basıncı, klinik başlık akıntı öyküsü, sözlük maddesi baş dönmesi paterni ve bu başlık günlük iletişim etkisi birlikte yorumlanır. Buradaki amaç, bu terim konusunda hasta eğitimini güçlendirmek ve kararı muayeneye bırakmaktır. bu konu için mevcut özet, hastanın anlattığı şikayeti muayenedeki bulguyla eşleştirmeyi amaçlar: VNG, göz hareketlerini kızılötesi video gözlükleriyle kaydederek vestibüler ve okülomotor sistemi değerlendirir; eski ENG'nin yerini almıştır. Bu nedenle başlık, tek cümlelik tanımdan çok klinik bağlamla okunmalıdır.

ilgili bulgu değerlendirmesi ayrıntılı öyküyle başlar. Yakınmanın başlangıcı, artış hızı, tek taraflı ya da çift taraflı olması, enfeksiyon, travma, alerji, reflü, sigara, mesleki yük ve önceki cerrahiyle ilişkisi ayrı başlıklar halinde sorulur. bu terim için otoskopi, bu konu mikroskopik muayene, ilgili bulgu odyometri-timpanometri ve klinik başlık temporal kemik görüntülemesi gerektiğinde sözlük maddesi dosyasında birlikte tutulur. bu başlık yorumunda işitme tipi, bu terim zar hareketi, bu konu kemikçik zinciri, ilgili bulgu vestibüler bulgu ve klinik başlık eski enfeksiyon öyküsü ayrı değerlendirilir. bu konu ele alınırken hekimin hedefi, hastanın şikayetini açıklayan bulguyu kanıtlamak ve benzer görünen diğer durumları ayırmaktır: Göz izleme testleri (opto-kinetikal, pürüzsüz takip, sakkad) santral patolojiyi —beyin sapı veya serebellar lezyonu— ayırt etmede yardımcıdır. Gerekirse testler bu ayrımı yapmak için istenir. Test seçimi, muayenenin yanıtlayamadığı klinik soruya göre yapılır; her hasta için aynı tetkik paketi doğru değildir.

ilgili bulgu yönetiminde klinik başlık için en hızlı ya da en agresif seçenek otomatik olarak en doğru seçenek değildir. Önce tanısal kesinlik, sonra fonksiyonel kazanım, ardından iyileşme yükü ve risk-fayda dengesi değerlendirilir. sözlük maddesi planında ilaç-damla tedavisi, bu başlık işitme cihazı, bu terim vestibüler rehabilitasyon, bu konu timpanoplasti-stapes cerrahisi veya ilgili bulgu implant seçeneği bulguya göre tartışılır. klinik başlık yönetiminde karar; belirti süresi, muayene bulgusu, fonksiyonel etki, hasta beklentisi, önceki tedavi yanıtı ve gerekirse görüntüleme ya da laboratuvar sonuçlarına göre kişiselleştirilir. Cerrahi veya girişim konuşuluyorsa beklenen değişim ve değişmeyebilecek sınırlar açık biçimde tarif edilir.

sözlük maddesi kontrol planında risk düştüğünde ilgili bulgu izlem aralığı açılabilir; belirsizlik veya alarm bulgusu arttığında sıklaştırılır. klinik başlık takibinde işitme değişimi, sözlük maddesi kulak akıntısı, bu başlık baş dönmesi, bu terim tinnitus yükü ve bu konu yaşam kalitesi birlikte izlenir. ilgili bulgu için güvenli iletişim, hastanın kaygısını artırmadan riskli belirtileri erken fark etmesini ve takip önerilerine uymasını sağlar. Hasta, klinik başlık bağlamında ani işitme kaybı, şiddetli vertigo veya yüz güçsüzlüğü gibi kategoriye özgü değişiklikleri görüşme notuna eklemelidir.

sözlük maddesi dosyasında başlangıç tarihi, şiddet, tetikleyici, önceki ameliyat, aile öyküsü ve fonksiyonel beklenti ayrı yazıldığında gereksiz tekrar azalır; hekim muayenesi bu bilgileri tanı ve tedavi güvenliğiyle birleştirir.

Görüşme hazırlığında, bu başlık bağlamında ana şikayet kısa ve ölçülü biçimde yazılır; öncelikler klinik sıraya yerleşir.

Ön değerlendirmede eşlik eden bulgular soru sormayı kolaylaştırır.

Rapor karşılaştırmasında eşlik eden bulgular soru sormayı kolaylaştırır.

Hazırlık notunda hasta beklentisi soru sormayı kolaylaştırır; Terim netliği için vng rapor dili, videonistagmografi tanımı, vng öyküsü, videonistagmografi değerlendirmesi, vng izlemi kısa not gibi okunur.