Vazomotor Rinit
Alerji ve enfeksiyonla ilişkisiz, ısı değişimi, sigara dumanı veya güçlü koku gibi nonspesifik uyaranlarla tetiklenen hiperreaktif burun iltihabıdır.
genel KBB pratiğinde Vazomotor Rinit, yalnızca sözlük karşılığıyla okunmamalıdır. Alerji ve enfeksiyonla ilişkisiz, ısı değişimi, sigara dumanı veya güçlü koku gibi nonspesifik uyaranlarla tetiklenen hiperreaktif burun iltihabıdır. Aynı terim iki hastada farklı risk, farklı fonksiyon kaybı ve farklı bakım beklentisi doğurabilir. klinik başlık değerlendirmesinde burun-sinüs yakınması, sözlük maddesi boğaz-bademcik ilişkisi, bu başlık üst solunum yolu etkisi ve bu terim uyku bağlantısı birlikte ele alınır. Bu nedenle bu konu anlatımı, hastanın kendi yakınmasını düzenlemesine ve klinik görüşmede daha doğru soru sormasına yardım eden eğitim çerçevesi olarak düşünülür. ilgili bulgu konusunda hastaya aktarılması gereken ilk mesaj, bulgunun ancak öykü, muayene ve gerektiğinde testlerle anlam kazandığıdır: Vazomotor rinit (non-alerjik rinit) allerji testlerinde negatif sonuç verir. Böylece internet bilgisinin kişisel tanı yerine geçmesi önlenir.
klinik başlık ele alınırken yalnızca belirti listesi çıkarılmaz; hastanın sözlük maddesi nedeniyle neyi kaybettiği, neyi düzeltmek istediği ve hangi bulgunun daha dikkatli ele alınacağı ayrılır. sözlük maddesi için kulak-burun-boğaz muayenesi, bu başlık endoskopik bakısı, bu terim oral kavite-orofarenks incelemesi ve bu konu odyolojik testleri gerektiğinde birlikte yorumlanır. ilgili bulgu kararında ateş, klinik başlık ağrı-kanama durumu, sözlük maddesi işitme veya burun tıkanıklığı, bu başlık uyku etkisi ve bu terim enfeksiyon tekrarı ayrı kaydedilir. bu konu değerlendirilirken kısa tanım, hastanın kendi cümleleri ve objektif muayene bulgusu birlikte okunur: Tedavinin ilk adımı tetikleyicilerden kaçınmaktır. Önce ciddi olasılıklar dışlanır, sonra en uygun takip veya tedavi basamağı seçilir. Eski rapor, görüntü veya ameliyat notu varsa yeni muayene bulgularıyla karşılaştırılır ve gereksiz tekrar tetkiklerden kaçınılır.
bu başlık için karar verilirken ilaç, destek tedavisi, rehabilitasyon, girişim ve ameliyat birbirinden kopuk başlıklar gibi görülmez. Her seçenek tanı kesinliği, hasta hedefi, risk ve takip olasılığıyla eşleştirilir. bu terim planında medikal tedavi, bu konu alerji kontrolü, ilgili bulgu endoskopik girişim, klinik başlık adenoid-tonsil yaklaşımı veya sözlük maddesi hava yolu cerrahisi endikasyonla tartışılır. bu başlık için klinik seçenek konuşulurken beklenen fayda, alternatifler, iyileşme süreci, komplikasyon olasılığı ve sonraki adımlar aynı görüşmede tartışılır. bu terim amacı, tek bir bu konu yapısına odaklanmak yerine hastanın güvenliğini ve yaşam kalitesini korumaktır.
ilgili bulgu hakkında iyi takip, hastanın kendi hissi ile objektif bulgunun aynı yönde ilerleyip ilerlemediğini gösterir. bu terim izleminde ağrı, bu konu burun açıklığı, ilgili bulgu uyku kalitesi, klinik başlık işitme etkisi ve sözlük maddesi enfeksiyon tekrarı düzenli karşılaştırılır. bu başlık hakkında hasta bilgilendirmesinde amaç, internet bilgisini kişisel tanı yerine koymadan doğru soruları hazırlamak, güvenlik sinyallerini tanımak ve muayene bulgusuyla karar vermektir. Kontroller arasında bu terim kötüleşmesi ve bu konu kontrolünde çocukta uyku-büyüme etkisi, sık enfeksiyon, ateş veya solunum baskısı birlikte not edilir.
ilgili bulgu kararı aceleye getirilmemelidir; hasta klinik başlık belirtisinin ne zaman izlenebileceğini, bu konu değişikliğinin ne zaman hızlı değerlendirme gerektirdiğini ve tedaviden ne beklenebileceğini görüşmede netleştirmelidir.
İkinci görüş için, ilgili bulgu bağlamında belge listesi görüşme öncesi sadeleştirilir; hekim görüşmesi daha verimli kullanılır.
Okuma öncesinde, klinik başlık bağlamında taraf bilgisi ile günlük işlev etkisi birlikte görülür; riskli değişiklikler daha erken fark edilir.
Hasta dosyasında, sözlük maddesi bağlamında taraf bilgisi ile günlük işlev etkisi birlikte görülür; riskli değişiklikler daha erken fark edilir.
İkinci görüş için, bu başlık bağlamında taraf bilgisi ile günlük işlev etkisi birlikte görülür; riskli değişiklikler daha erken fark edilir.
Okuma sırası kurulurken, bu terim bağlamında taraf bilgisi ile günlük işlev etkisi birlikte görülür; riskli değişiklikler daha erken fark edilir; Terim netliği için vazomotor izlemi, rinit rapor dili, vazomotor tanımı hasta sorusunu netleştirir.
Tanı Yaklaşımı
Tanı dışlama yoluyla konur. Negatif deri prick testi veya spesifik IgE, nonenfeksiyöz seyir ve nonspesifik tetikleyici ile kötüleşen semptomlar vazomotor riniti destekler. Nazal smear eozinofili alerjik veya NARES'i düşündürür; vazomotor rinitte nötrofil veya normal tablo beklenir.
Tedavi Seçenekleri
İpratropium bromür %0.03 spreyi rinore için birinci seçenektir. Topikal nazal kortikosteroidler karma tip (alerjik bileşen) vakalarda denenebilir. Posterior nazal sinir (vidian sinir) ablasyonu veya selektif frenektomi dirençli rinore tedavisinde kullanılmaktadır.
Prognoz
Vazomotor rinit kronik seyirli olmakla birlikte tetikleyici kontrolüyle semptom yükü azaltılabilir. Hormona bağlı vakalarda (gebelik riniti) tetikleyicinin ortadan kalkmasıyla kendiliğinden düzelme beklenir. Cerrahi prosedürler uzun vadeli subjektif iyileşme sağlayabilir.
Ne Zaman Başvurulmalı?
İpratropium ve tetikleyici kaçınmasına rağmen günlük yaşamı kısıtlayan semptomlar, unilateral semptomlar veya kanlı akıntı KBB değerlendirmesi gerektirir. Uyku bozukluğu ve iş performansını etkileyen rinore de başvuru için yeterli nedendir.
Sık sorulan sorular
Vazomotor Rinit nedir?
Vazomotor Rinit hangi durumlarda önemlidir?
Vazomotor Rinit için ne zaman KBB uzmanına başvurulmalı?
Vazomotor Rinit değerlendirmesi için hangi bilgiler hazırlanmalı?
Bu tedavi hakkında daha fazla bilgi edinin
Prof. Dr. Özdoğan kliniğinden detaylı rehber
İlgili terimler
Kaynaklar
Bu sözlük maddesi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi için uzman bir doktora başvurunuz.