Koklear İmplant Adaylığı
Şiddetli-derin sensörinöral işitme kaybında koklear implant adaylığı; odyolojik testler, cihazdan fayda, yaş, dil gelişimi ve rehabilitasyon uyumu birlikte değerlendirilir.
Koklear İmplant Adaylığı, otoloji ve kulak hastalıkları içinde sık araştırılan bir hasta sorusudur; buna rağmen karar tek başına bu aramaya bırakılmamalıdır. Şiddetli-derin sensörinöral işitme kaybında koklear implant adaylığı; odyolojik testler, cihazdan fayda, yaş, dil gelişimi ve rehabilitasyon uyumu birlikte değerlendirilir. Yaş, eşlik eden hastalıklar, bu başlık yakınmasının tarafı, süresi ve önceki rapor dili klinik yorumu değiştirir. bu terim değerlendirmesinde işitme düzeyi, bu konu kulak basıncı, ilgili bulgu akıntı öyküsü, klinik başlık baş dönmesi paterni ve sözlük maddesi günlük iletişim etkisi birlikte yorumlanır. Ardından Prof. Dr. Hasan Ahmet Özdoğan'ın bu başlık değerlendirmesinde işlevi önceleyen anlayışı, hangi soruların hazırlanacağını bu başlıkta görünür kılar. bu terim için mevcut özet, hastanın anlattığı şikayeti muayenedeki bulguyla eşleştirmeyi amaçlar: Yetişkinlerde adaylık, bilateral sensörinöral işitme kaybının derecesi ve en iyi cihazlı koşullardaki konuşmayı ayırt etme performansıyla değerlendirilir. Bu nedenle başlık, tek cümlelik tanımdan çok klinik bağlamla okunmalıdır.
ilgili bulgu görüşmesinde hekim, hastanın klinik başlık anlatımını muayenede görülen bulguyla karşılaştırır. Başlangıç tarihi, ilerleme yönü, taraf farkı, yaşam kalitesi ve önceki tedavi cevabı özellikle kaydedilir. sözlük maddesi için otoskopi, bu başlık mikroskopik muayene, bu terim odyometri-timpanometri ve bu konu temporal kemik görüntülemesi gerektiğinde ilgili bulgu dosyasında birlikte tutulur. klinik başlık yorumunda işitme tipi, sözlük maddesi zar hareketi, bu başlık kemikçik zinciri, klinik başlık vestibüler bulgu ve sözlük maddesi eski enfeksiyon öyküsü ayrı değerlendirilir. bu başlık ele alınırken hekimin hedefi, hastanın şikayetini açıklayan bulguyu kanıtlamak ve benzer görünen diğer durumları ayırmaktır: BT ve MRI cochlea patent ve koklear sinir bütünlüğünü değerlendirmek için gereklidir. Gerekirse testler bu ayrımı yapmak için istenir. Böylece tanı, yalnızca rapor satırına değil klinik bütünlüğe dayanır.
bu terim bakım çizgisi, tanıdan tedaviye geçişi düzenleyecek şekilde kurulur. Hastanın güvenliği, bu konu fonksiyon kaybı, iyileşme süresi, olası komplikasyonlar ve kontrol ihtiyacı aynı görüşmede ele alınır. ilgili bulgu planında ilaç-damla tedavisi, klinik başlık işitme cihazı, sözlük maddesi vestibüler rehabilitasyon, bu başlık timpanoplasti-stapes cerrahisi veya bu terim implant seçeneği bulguya göre tartışılır. sözlük maddesi yönetiminde karar; belirti süresi, muayene bulgusu, fonksiyonel etki, hasta beklentisi, önceki tedavi yanıtı ve gerekirse görüntüleme ya da laboratuvar sonuçlarına göre kişiselleştirilir. Dengeli bu başlık planı, gereksiz gecikmeyi de gereksiz müdahaleyi de azaltmayı hedefler.
bu terim kontrolünde önceki bulgu ile güncel yakınma aynı ölçekte karşılaştırılır. bu konu takibinde işitme değişimi, ilgili bulgu kulak akıntısı, klinik başlık baş dönmesi, sözlük maddesi tinnitus yükü ve bu başlık yaşam kalitesi birlikte izlenir. bu terim için güvenli iletişim, hastanın kaygısını artırmadan riskli belirtileri erken fark etmesini ve takip önerilerine uymasını sağlar. bu konu seyrinde bu başlık sürecinde ani işitme azalması, şiddetli vertigo, yüz asimetrisi veya yoğun akıntı varsa kontrol erkene alınır.
bu terim görüşmesi öncesinde hasta başlangıç tarihini, şikayetin tarafını, önceki tetkikleri ve kullandığı ilaçları kısa bir sıraya koymalıdır; böylece muayene süresi kişisel risk ve tedavi seçeneklerine ayrılabilir.
Okuma öncesinde, bu konu bağlamında güvenlik notu ile beklenen seyir ayrılır; zamanlama notu daha tutarlı tartışılır.
Hazırlık sırasında, ilgili bulgu bağlamında yeniden okuma nedeni panik yaratmadan görünür olur; zamanlama notu daha tutarlı tartışılır.
Hasta dosyasında belirtinin tarafı hasta anlatısını kısaltır.
Kısa notlarda belirtinin tarafı hasta anlatısını kısaltır.
Klinik görüşmede belirtinin tarafı hasta anlatısını kısaltır; Terim netliği için koklear izlemi, mplant rapor dili kısa not gibi okunur.
Bu rehberde
Adaylık Değerlendirme Süreci
Multidisipliner ekip değerlendirmesi şarttır: odyoloji, KBB cerrahisi, konuşma-dil patolojisi ve psikoloji. Saf ses ve konuşma odyometrisi, HRCT, MRI ve gerektiğinde uyarılmış işitsel beyin sapı yanıtı (ABR) yapılır.
İmplantasyon ve Aktivasyon
Elektrot dizisi genel anestezi altında kokleaya yerleştirilir; işlem süresi cerrahi anatomiye göre değişir. Aktivasyon ve sonraki uyarlama seansları merkezin protokolüne göre planlanır; cihaz ayarı ilk dönemde düzenli takiplerle optimize edilir.
Sonuçlar ve Beklentiler
Postlingual yetişkinlerde konuşmayı ayırt etme becerisi adaylık, rehabilitasyon ve kullanım süresine göre belirgin iyileşebilir. Prelingual çocuklarda erken ve düzenli rehabilitasyon dil gelişimi için kritik önemdedir. İkinci taraf implantasyon seçilmiş olgularda uzamsal işitmeyi destekleyebilir.
Ne Zaman Başvurulmalı?
Çocuklarda yenidoğan işitme taraması pozitifse ve işitme cihadı yeterli kazanç sağlamıyorsa gecikme olmaksızın koklear implant merkezi değerlendirmesi gerekir. Yetişkinlerde cihaz kullanımına rağmen iletişim güçlüğü başvuru endikasyonudur.
Sık sorulan sorular
Koklear İmplant Adaylığı nedir?
Koklear İmplant Adaylığı hangi durumlarda önemlidir?
Koklear İmplant Adaylığı için ne zaman KBB uzmanına başvurulmalı?
Koklear İmplant Adaylığı değerlendirmesi için hangi bilgiler hazırlanmalı?
Bu tedavi hakkında daha fazla bilgi edinin
Prof. Dr. Özdoğan kliniğinden detaylı rehber
Kaynaklar
- AAO-HNSFClinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update)
- AAO-HNSFClinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update)
- AAO-HNSFClinical Practice Guideline: Meniere's Disease
- NCBI BookshelfAcute Otitis Media
- NCBI BookshelfTympanoplasty
Bu sözlük maddesi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi için uzman bir doktora başvurunuz.