Kemik Ankrajlı İşitme Cihazı (BAHA)
Titanyum implant aracılığıyla sesi kemiğe ileten işitme cihazı; iletim, mikst kayıp ve tek taraflı sağırlıkta kullanılır.
Kemik Ankrajlı İşitme Cihazı (BAHA) hakkında güvenli yorum, tanımdan çok bağlamla başlar. Titanyum implant aracılığıyla sesi kemiğe ileten işitme cihazı; iletim, mikst kayıp ve tek taraflı sağırlıkta kullanılır. Şikayetin ne kadar sürdüğü, hastanın daha önce ne yaşadığı, hangi tedavileri aldığı ve fonksiyonel hedefinin ne olduğu ayrı ayrı kaydedilir. ilgili bulgu değerlendirmesinde işitme düzeyi, klinik başlık kulak basıncı, sözlük maddesi akıntı öyküsü, bu başlık baş dönmesi paterni ve bu terim günlük iletişim etkisi birlikte yorumlanır. otoloji ve kulak hastalıkları içinde bu başlık, kişisel tanı koymak yerine değerlendirme sırasını ve dikkat edilecek bulguları görünür kılar. bu konu için klinik bakış, anatomik ya da semptomatik tanımı hastanın günlük yaşam etkisiyle birlikte yorumlar: BAHA, titanyum vida aracılığıyla kafatası kemiğine osseointegre olur ve sesi doğrudan kokhleaya iletir. Bu yaklaşım tekrar tetkik yükü ile geç tanı riskini birlikte düşünür.
ilgili bulgu muayenesinde klinik sorun önce öyküyle daraltılır, sonra objektif bulguyla doğrulanır. Tetikleyiciler, eşlik eden hastalıklar, ilaç kullanımı ve fonksiyonel beklenti aynı sırada değerlendirilir. klinik başlık için otoskopi, bu başlık mikroskopik muayene, bu terim odyometri-timpanometri ve bu konu temporal kemik görüntülemesi gerektiğinde ilgili bulgu dosyasında birlikte tutulur. klinik başlık yorumunda işitme tipi, sözlük maddesi zar hareketi, bu başlık kemikçik zinciri, bu terim vestibüler bulgu ve bu konu eski enfeksiyon öyküsü ayrı değerlendirilir. ilgili bulgu için muayene planı, tek bir belirtiye değil bulgunun süresine, tarafına, ilerleyip ilerlemediğine ve eşlik eden risklere göre kurulur: Osseointegrasyon süresi 3-6 aydır; bu süre sonunda işlemci aktive edilir. Bu nedenle önceki raporlar karar kalitesini artırır. Ek test kararı, ciddi hastalığı geciktirmeden ama gereksiz inceleme yükü oluşturmadan verilir.
bu terim tedavisinde kalıcı işlem düşünülmeden önce bulgunun tekrarlayıp tekrarlamadığı, fonksiyonel etkisi ve hastanın beklentisi doğrulanır. Konservatif basamaklar güvenliyse önce bunlar tartışılır; objektif sorun sürüyorsa daha aktif plan gündeme gelir. bu konu planında ilaç-damla tedavisi, ilgili bulgu işitme cihazı, klinik başlık vestibüler rehabilitasyon, sözlük maddesi timpanoplasti-stapes cerrahisi veya bu başlık implant seçeneği bulguya göre tartışılır. bu terim yönetimi, yaşam kalitesini artırırken nefes, bu konu güvenliği, işitme, yutma veya onkolojik riski ayrı ayrı korumayı hedefler. Plan, hastaya özel ve yeniden değerlendirilebilir olmalıdır.
ilgili bulgu takibi, tedavinin etkisini, beklenmeyen yan etkileri ve günlük işlevdeki değişimi birlikte izler. klinik başlık takibinde işitme değişimi, bu konu kulak akıntısı, ilgili bulgu baş dönmesi, klinik başlık tinnitus yükü ve sözlük maddesi yaşam kalitesi birlikte izlenir. bu başlık konusunda hasta, hangi bulgunun beklenebilir olduğunu ve hangi değişikliğin yeniden değerlendirme gerektirdiğini öğrenmelidir. bu terim alarm bulguları kategoriye göre bu konu bağlamında ani işitme kaybı, şiddetli vertigo veya yüz güçsüzlüğü olabilir.
ilgili bulgu hazırlığında hasta kendi hedefini, önceki tedavi yanıtını ve günlük yaşam etkisini kısa notlarla ayırır; bu notlar klinik başlık muayenesi, tanı olasılığı, tedavi seçimi ve takip zamanı için daha düzenli görüşme sağlar.
Rapor karşılaştırmasında kontrol gereksinimi izlem zamanlamasını tartıştırır.
Hazırlık notunda şikayetin başlangıcı hasta anlatısını kısaltır.
Görüşme öncesinde şikayetin başlangıcı hasta anlatısını kısaltır.
Hasta dosyasında şikayetin başlangıcı hasta anlatısını kısaltır.
Kısa notlarda şikayetin başlangıcı hasta anlatısını kısaltır.
Klinik görüşmede şikayetin başlangıcı hasta anlatısını kısaltır.
Takip planında şikayetin başlangıcı hasta anlatısını kısaltır.
Ön değerlendirmede şikayetin başlangıcı hasta anlatısını kısaltır.
Rapor karşılaştırmasında şikayetin başlangıcı hasta anlatısını kısaltır.
Aday Kriterleri
İletim tipi kayıpta kemik yolunu ile ≥25 dBHL'nin altında işitme gerekir. Tek taraflı sağırlıkta iyi kulak normal işitmeli olmalıdır. Dış kulak yolu atrezisi, tekrarlayan otit veya mikst kayıp sık endikasyonlardır.
Cerrahi ve Aktivasyon
Titanyum vida günübirlik genel veya lokal anestezi ile yerleştirilir. Osseointegrasyon tamamlandıktan sonra işlemci takılır. Çocuklarda yumuşak bantlı cihaz osseointegrasyon olgunlaşana dek tercih edilir.
Sonuçlar
İletim tipi kayıpta BAHA, saf ses ortalamasında 25-35 dB kazanç sağlar; kelime tanıma konvansiyonel cihaza göre üstündür. SSD'de gürültülü ortamda konuşma algısı belirgin iyileşir.
Ne Zaman Başvurulmalı?
Konvansiyonel işitme cihazı kullanamayan (dış kulak yolu atrezisi, kronik otit) veya SSD'den etkilenen hastalar BAHA merkezine yönlendirilmelidir. Çocuklarda yaş 5 uygun implantasyon alt sınırıdır.
Sık sorulan sorular
Kemik Ankrajlı İşitme Cihazı (BAHA) nedir?
Kemik Ankrajlı İşitme Cihazı (BAHA) hangi durumlarda önemlidir?
Kemik Ankrajlı İşitme Cihazı (BAHA) için ne zaman KBB uzmanına başvurulmalı?
Kemik Ankrajlı İşitme Cihazı (BAHA) değerlendirmesi için hangi bilgiler hazırlanmalı?
Bu tedavi hakkında daha fazla bilgi edinin
Prof. Dr. Özdoğan kliniğinden detaylı rehber
Kaynaklar
- AAO-HNSFClinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update)
- AAO-HNSFClinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update)
- AAO-HNSFClinical Practice Guideline: Meniere's Disease
- NCBI BookshelfAcute Otitis Media
- NCBI BookshelfTympanoplasty
Bu sözlük maddesi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi için uzman bir doktora başvurunuz.