Schwannoma vestibolare: quando studiare l’ipoacusia monolaterale?

Domande frequenti

Che cosa significa questa condizione?

Lo schwannoma vestibolare nasce dalle cellule di Schwann della porzione vestibolare dell’ottavo nervo cranico ed è solitamente benigno. Spesso si presenta con calo uditivo da un lato, acufene o instabilità. Questi sintomi hanno molto più spesso altre cause e da soli non diagnosticano il tumore.

Indica sempre una malattia grave?

Ipoacusia neurosensoriale asimmetrica, acufene unilaterale persistente, discriminazione vocale peggiore del previsto e instabilità progressiva aumentano il sospetto. Intorpidimento facciale o cefalea possono comparire nelle lesioni grandi; la debolezza facciale iniziale è insolita e richiede anche altre diagnosi urgenti.

Come si arriva alla diagnosi?

Si inizia con esame auricolare e audiometria tonale e vocale. Quando i criteri lo indicano, la RM con contrasto dei condotti uditivi interni e degli angoli ponto-cerebellari è l’esame principale. La TC completa l’anatomia ossea ma non sostituisce la RM per escludere un piccolo tumore nervoso.

Come viene scelto il trattamento?

Le opzioni comprendono controlli RM e uditivi, radiochirurgia stereotassica o microchirurgia. Dimensione e crescita, udito e funzione facciale, età, salute e priorità del paziente guidano una decisione multidisciplinare. Per una piccola lesione asintomatica, l’osservazione strutturata è una scelta attiva.

Che cosa non dovrei fare a casa?

Integratori, erbe e gocce non riducono il tumore. Un’app non sostituisce l’audiometria. Rispettare i controlli uditivi e RM e proteggere l’udito residuo dal rumore eccessivo.

Quando serve una valutazione urgente?

La perdita uditiva improvvisa è un’emergenza ORL distinta da valutare lo stesso giorno. Nuova debolezza o insensibilità facciale, grave difficoltà nel cammino, diplopia, cefalea intensa, vomito o alterazione della coscienza richiedono urgenza.