Secrezione dall’orecchio: cause dell’otorrea e quando è urgente

Domande frequenti

Che cosa significa questa condizione?

L’otorrea è la fuoriuscita di liquido dal condotto. Possibili cause sono orecchio del nuotatore, otite media con timpano perforato, eczema, corpo estraneo, otite cronica o colesteatoma. Liquido acquoso chiaro dopo trauma cranico o chirurgia di orecchio e base cranica solleva un diverso sospetto urgente.

Indica sempre una malattia grave?

Dolore muovendo il padiglione, prurito e nuoto favoriscono il condotto; febbre, dolore profondo e calo uditivo l’orecchio medio. Secrezione maleodorante ricorrente, granulazione o udito in peggioramento avvertono di malattia cronica. Colore e odore non sostituiscono l’esame.

Come si arriva alla diagnosi?

L’ORL pulisce il canale per vedere timpano e fonte, usando se necessario microscopia, audiometria e coltura selettiva. TC o RM e analisi del liquido possono servire se si sospettano colesteatoma, complicanza ossea o perdita della base cranica. Non servono sempre.

Come viene scelto il trattamento?

La terapia dipende da fonte e integrità timpanica. Nell’otite esterna semplice prevalgono terapia topica corretta e cura del canale; antibiotici sistemici solo per estensione o rischi specifici. Con perforazione si evitano gocce ototossiche e si tratta separatamente la patologia cronica.

Che cosa non dovrei fare a casa?

Non inserire cotton fioc, olio, perossido o gocce non prescritte, non bloccare il drenaggio e non nuotare. Tenere asciutto e pulire solo l’esterno. Non riusare vecchie gocce se lo stato del timpano è ignoto.

Quando serve una valutazione urgente?

Dolore notturno forte con diabete o immunodepressione, debolezza facciale, vertigine, perdita uditiva improvvisa, gonfiore dietro l’orecchio, febbre alta, cefalea intensa o rigidità nucale sono urgenti. Anche liquido chiaro dopo trauma o chirurgia richiede valutazione immediata.