Ascesso peritonsillare: quando il forte dolore monolaterale è urgente?

Domande frequenti

Che cosa significa questa condizione?

È un’infezione profonda tra tonsilla e capsula. Sono comuni forte dolore da un lato, febbre, otalgia riflessa, voce ovattata, trisma e deglutizione dolorosa. Poiché il gonfiore può minacciare le vie aeree, va distinto da un comune mal di gola.

Indica sempre una malattia grave?

Rigonfiamento unilaterale del palato molle con ugola spostata è classico ma non sempre evidente. Trisma, scialorrea e gonfiore cervicale aumentano il sospetto. Epiglottite, ascessi profondi e sindrome di Lemierre possono essere simili o più pericolosi.

Come si arriva alla diagnosi?

Si valutano prima sicurezza delle vie aeree e disidratazione. Si esaminano bocca, gola e collo; l’agoaspirazione può confermare e drenare. Ecografia o TC con contrasto si scelgono se diagnosi incerta, esame limitato o estensione profonda sospetta, non di routine.

Come viene scelto il trattamento?

Di solito si combinano agoaspirazione o incisione e drenaggio, antibiotico appropriato, analgesia e liquidi. La cura ambulatoriale è per pazienti selezionati con vie aeree sicure, capacità di bere e follow-up affidabile. La tonsillectomia si discute dopo recidiva o tonsilliti ricorrenti.

Che cosa non dovrei fare a casa?

Non spremere o pungere il gonfiore e non ritardare affidandosi ad antibiotici avanzati. Se non si riesce a deglutire la saliva, si fatica a respirare o c’è grave disidratazione, chiedere emergenza invece di forzare cibo o bevande.

Quando serve una valutazione urgente?

Difficoltà respiratoria, incapacità di deglutire con saliva, gonfiore cervicale rapido, rigidità, aspetto tossico, alterazione di coscienza, sanguinamento o grave disidratazione sono emergenze. Attivare i soccorsi senza ritardo.