Ascesso peritonsillare: quando il forte dolore monolaterale è urgente?

Domande frequenti

Che cosa significa questa condizione? (Ascesso peritonsillare: quando il forte dolore monolaterale è urgente?)

È un’infezione profonda tra tonsilla e capsula. Sono comuni forte dolore da un lato, febbre, otalgia riflessa, voce ovattata, trisma e deglutizione dolorosa. Poiché il gonfiore può minacciare le vie aeree, va distinto da un comune mal di gola.

Indica sempre una malattia grave? (Ascesso peritonsillare: quando il forte dolore monolaterale è urgente?)

Rigonfiamento unilaterale del palato molle con ugola spostata è classico ma non sempre evidente. Trisma, scialorrea e gonfiore cervicale aumentano il sospetto. Epiglottite, ascessi profondi e sindrome di Lemierre possono essere simili o più pericolosi.

Come si arriva alla diagnosi? (Ascesso peritonsillare: quando il forte dolore monolaterale è urgente?)

Si valutano prima sicurezza delle vie aeree e disidratazione. Si esaminano bocca, gola e collo; l’agoaspirazione può confermare e drenare. Ecografia o TC con contrasto si scelgono se diagnosi incerta, esame limitato o estensione profonda sospetta, non di routine.

Come viene scelto il trattamento? (Ascesso peritonsillare: quando il forte dolore monolaterale è urgente?)

Di solito si combinano agoaspirazione o incisione e drenaggio, antibiotico appropriato, analgesia e liquidi. La cura ambulatoriale è per pazienti selezionati con vie aeree sicure, capacità di bere e follow-up affidabile. La tonsillectomia si discute dopo recidiva o tonsilliti ricorrenti.

Che cosa non dovrei fare a casa? (Ascesso peritonsillare: quando il forte dolore monolaterale è urgente?)

Non spremere o pungere il gonfiore e non ritardare affidandosi ad antibiotici avanzati. Se non si riesce a deglutire la saliva, si fatica a respirare o c’è grave disidratazione, chiedere emergenza invece di forzare cibo o bevande.

Quando serve una valutazione urgente? (Ascesso peritonsillare: quando il forte dolore monolaterale è urgente?)

Difficoltà respiratoria, incapacità di deglutire con saliva, gonfiore cervicale rapido, rigidità, aspetto tossico, alterazione di coscienza, sanguinamento o grave disidratazione sono emergenze. Attivare i soccorsi senza ritardo.