Parálisis de una cuerda vocal: síntomas, diagnóstico y tratamiento

Preguntas frecuentes

¿Qué significa este trastorno?

La inmovilidad suele reflejar disfunción del vago o recurrente, pero debe distinguirse de fijación mecánica articular. Las causas incluyen cirugía tiroidea, cervical, torácica o de base craneal, intubación, infección, enfermedad neurológica y lesiones en el trayecto nervioso; algunos casos quedan sin explicación.

¿Siempre indica una enfermedad grave?

Voz soplada nueva, falta de aire al hablar, menor volumen, tos débil y tos con agua sugieren cierre glótico incompleto. La ronquera tras cirugía o intubación no siempre es parálisis. En inmovilidad bilateral la voz puede sonar aceptable pese a una vía aérea peligrosamente estrecha.

¿Cómo se diagnostica?

La laringoscopia flexible es esencial; la estroboscopia detalla vibración y cierre. Si no hay causa, TC o RM apropiada estudia el nervio desde base de cráneo al tórax superior. La EMG laríngea seleccionada ayuda a pronosticar recuperación y la evaluación de deglución aborda aspiración.

¿Cómo se elige el tratamiento?

No consiste solo en esperar: terapia vocal, inyección temporal hacia la línea media, medialización permanente, aducción aritenoidea o reinervación. La recuperación espontánea puede tardar 6-12 meses, pero aspiración, demanda vocal profesional o gran brecha justifican intervención temprana.

¿Qué debo evitar hacer en casa?

Evite gritar, susurrar mucho y forzar la voz. No inicie por su cuenta esteroides, antibióticos o fármacos para reflujo antes de ver la laringe. Si beber causa tos, no cambie texturas sin especialista; la aspiración puede ser silenciosa.

¿Cuándo se necesita una evaluación urgente?

Respiración ruidosa, falta de aire que aumenta rápido, color azulado o sensación de ahogo son emergencias. No demore por infecciones pulmonares repetidas, tos frecuente al comer, pérdida de peso o signos neurológicos nuevos.