Prof. Dr. Ahmet Özdoğan

طب الحنجرة

صعوبة البلع (عسر البلع)

تقييم البلع (FEES، VFSS)، خطة العلاج والتأهيل.

مراجعة طبية بواسطةProf. Dr. Hasan Ahmet Özdoğan, أنف وأذن وحنجرة وجراحة الرأس والرقبة

متى تكون صعوبة البلع مشكلة خطيرة؟

صعوبة البلع (عسر البلع) هي صعوبة في نقل الطعام السائل أو الصلب من الفم إلى المعدة. عسر البلع العابر (التهاب اللوزتين الحاد، العدوى الفيروسية) شائع وذاتي الحد. ومع ذلك، عسر البلع الذي يستمر أكثر من أسبوعين، يسبب فقدان الوزن، أو مع علامات الشفط (السعال، تغير الصوت، الالتهاب الرئوي المتكرر) يستلزم تقييماً متقدماً. الأسباب: فموي بلعومي (السكتة الدماغية، بعد جراحة الرأس والعنق، الخرف)، مريئي (الارتجاع، تعذر الارتخاء، التضيق، السرطان)، عصبي (باركنسون، التصلب المتعدد، ALS). التشخيص: FEES (التقييم الليفي بالمنظار للبلع) — تصور البلع بالمنظار؛ VFSS (دراسة البلع بالفيديو الفلوروسكوبي) — تنظير فلوري مع مادة تباين. العلاج مفصل حسب السبب.

نهج العلاج

محافظ: تمارين اللسان والرأس بواسطة معالج البلع، التوسيع (في التضيق البلعومي)، تعديل قوام الطعام (سوائل سميكة، حمية لينة)، تقنيات وضعية (انحناء الذقن، دوران الرأس). شراكة أخصائي التغذية + معالج النطق + طبيب أنف وأذن وحنجرة تكفي في معظم الحالات.

جراحي: التوسيع بالبالون لتضيق المريء؛ بضع العضلات هيلر أو بضع العضلات بالمنظار عبر الفم (POEM) لتعذر الارتخاء؛ استئصال الرتج لرتج زنكر؛ جراحة بلعومية بعد سرطان الرأس والعنق. الحالات العصبية الشديدة: التغذية عبر فغر المعدة بالتنظير الجلدي (PEG).

الأسئلة الشائعة

  • ألم البلع (عسرة البلع) في الغالب من العدوى (التهاب البلعوم، اللوزتين) أو الارتجاع. ومع ذلك، عسرة البلع المستمرة الأحادية الجانب + فقدان الوزن + تاريخ التدخين/الكحول يستلزم فحصاً للورم الخبيث.

References

اطلب استشارة

تواصل معنا بأسئلتك عبر واتساب أو استخدم نموذج التواصل.

راسلنا عبر واتساب← طب الحنجرة
تواصل عبر واتساباتصل