عقيدات وسلائل الحبال الصوتية

عملية الجراحة المجهرية للحنجرة

تجرى تحت التخدير العام في 30-90 دقيقة. يكشف تنظير الحنجرة المباشر الحنجرة؛ تتم إزالة الآفات بأدوات دقيقة أو ليزر CO2 تحت المجهر. الحفاظ على المخاطية أمر حاسم — لا ضرر للغضروف أثناء تشريح فضاء راينكه.

القاعدة الحرجة بعد الجراحة: 7-10 أيام راحة صوت تامة (الهمس ممنوع أيضاً؛ عند الضرورة، جمل قصيرة). يبدأ علاج الصوت في الأسابيع الأربعة التالية. مستخدمو الصوت المحترفون (المعلمون، المغنون) يعودون للمسرح خلال 8-12 أسبوعاً. علاج الارتجاع المتزامن والنظافة الصوتية يقللان التكرار.

العملية

1. 1

   الاستشارة

   قبل 1-2 أسبوع

   فحص ستروبوسكوبي للحنجرة، محاولة علاج الصوت، بدء علاج مضاد للارتجاع.

2. 2

   الجراحة

   30-90 دقيقة

   تخدير عام، تنظير حنجرة مباشر، جراحة مجهرية.

3. 3

   الخروج

   نفس اليوم

   الخروج في نفس اليوم، بدء بروتوكول راحة الصوت.

4. 4

   راحة الصوت

   7-10 أيام

   صمت صوت تام، الهمس ممنوع، حمية لينة.

5. 5

   علاج الصوت

   4 أسابيع

   جلسات أسبوعية مع معالج النطق، عودة تدريجية للصوت.

6. 6

   العودة الكاملة

   8-12 أسبوع

   العودة للاستخدام المهني للصوت، ستروبوسكوب المتابعة.

الأسئلة الشائعة

• هل الجراحة مطلوبة دائماً لعقيدات الحبل الصوتي؟+
  لا. الخط الأول هو علاج الصوت (8-12 أسبوعاً). تُدرس الجراحة لمن لا يستجيبون للعلاج المحافظ، أو لمستخدمي الصوت المحترفين مع جدولة مخططة.
• هل سيعود صوتي طبيعياً بعد الجراحة؟+
• كيف أدير رعاية الأطفال / العمل خلال راحة الصوت؟+
• ما هي وذمة راينكه وكيف تعالج؟+
• هل تتكرر عقيدات الحبل الصوتي؟+

References

• AAO-HNSClinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) Update