جراحة الغدة الدرقية في إسطنبول: دليل شامل للمرضى الدوليين

يتم إجراء جراحة الغدة الدرقية في نطاقات مختلفة اعتمادًا على طبيعة المرض. استئصال الغدة الدرقية الكلي هو إزالة الغدة الدرقية بأكملها. ويفضل استخدامه في حالات سرطان الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات الثنائي، ومرض جريفز. استئصال الفص (استئصال الغدة الدرقية) هو إزالة فص واحد من الغدة الدرقية. يتم إجراؤه عمومًا للعقيدات المشبوهة من جانب واحد.

استئصال البرزخ يكفي لعقيدات البرزخ المعزولة. يتم اختيار استئصال الغدة الدرقية الجزئي بشكل أقل شيوعًا اليوم، حيث تتم إزالة معظم الغدة مع ترك كمية صغيرة من الأنسجة. كل تقنية لها ميزة ومخاطر مختلفة؛ يتم الاختيار بناءً على تشخيص المريض وخصائص العقيدات وخبرة الجراح.

يمر العصب الحنجري الراجع (RLN) مباشرة خلف الغدة الدرقية ويتحكم في الحبال الصوتية. إن أهم مخاطر استئصال الغدة الدرقية هو تلف هذا العصب، مما قد يؤدي إلى تغيير الصوت بشكل دائم. تسمح المراقبة العصبية المستمرة أثناء العملية (CIONM) للجراح بمراقبة هذا العصب من الناحية الكهربية طوال الجراحة ويتم تقليل المخاطر بشكل ملحوظ.

في المراكز ذات الخبرة، يكون معدل إصابة RLN الدائمة أقل من 0.5-1%. يعد تغير الصوت المؤقت أكثر شيوعًا ويختفي تلقائيًا في الغالبية العظمى خلال 4-8 أسابيع. الحفاظ على الغدد جارات الدرق أمر بالغ الأهمية بنفس القدر؛ يقوم الجراحون ذوو الخبرة بالحفاظ على الغدد الجاردرقية في مكانها أثناء استئصال الغدة الدرقية أو إجراء عملية زرع ذاتي عند الضرورة.

عادة ما تكون الإقامة في المستشفى بعد استئصال الغدة الدرقية من ليلة إلى ليلتين. خلال هذه الفترة يتم مراقبة مستويات الكالسيوم. إذا ظهرت علامات قصور جارات الدرق المؤقت (خدر، وخز)، يتم إعطاء مكملات الكالسيوم وفيتامين د. عند الخروج من المستشفى، يكون شق الرقبة صغيرًا ومغلقًا بعناية؛ مع العناية الجيدة بالندبات فإنها تتلاشى مع مرور الوقت.

بعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل، يلزم العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية (ليفوثيروكسين) مدى الحياة. بعد استئصال الفص، قد تظل وظيفة الغدة الدرقية كافية. وهذا يختلف من شخص لآخر. تعد متابعة أمراض الغدد الصماء أمرًا بالغ الأهمية للتخطيط.

يتضمن بروتوكول المريض الدولي في المراكز الأكاديمية في إسطنبول: الاستشارة الافتراضية قبل الجراحة، وتنسيق فحوصات التصوير المطلوبة، والجراحة، والرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية وخطة خروج منسقة مع طبيبك المحلي. تكون نتائج علم الأمراض جاهزة بشكل عام بعد 5-7 أيام عمل من الجراحة ويتم إرسال التقارير رقميًا.

من الناحية المثالية، يجب التخطيط للإقامة لمدة 4-5 ليالٍ في إسطنبول بعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل. يوصى بالانتظار لمدة 5-7 أيام على الأقل بعد الجراحة قبل السفر بالطائرة. إذا كانت مستويات الكالسيوم مستقرة وكان الشق غير معقد، يكون السفر مناسبًا.