Vaka Akışı — 10 Adımda Süreç

Üç kanal: uluslararası WhatsApp hattı (koordinatör doğrudan cevaplar, 7/24 mesaj alınır, iş saatlerinde anında yanıt), uluslararası e-posta adresi (24 saat içinde cevap garantili), web sitesi tele-tip başvuru formu (otomatik onay e-postası + 24 saat içinde koordinatör araması).

İlk temasda paylaşılacak temel bilgiler: ad-soyad, yaş, ülke, ana şikayet (kısa cümle), mevcut tanı (varsa), tedavi geçmişi (varsa), iletişim tercihiniz (WhatsApp / e-posta / video görüşme), dil tercihi.

Koordinatörün ilk cevabı şunları içerir: triaj kategorisi (acil onkoloji / planlı cerrahi / ikinci görüş / bilgi alma), bir sonraki adım takvimi, paylaşmanız gereken belge listesi, varsa anında işlem gerektiren bayrak (örn. tıbbi acil durum → kendi ülkenizde acile yönlendirme).

Gizlilik: ilk mesajınız iletildiği anda KVKK (Türkiye) + GDPR (AB hastaları için) çerçevesinde işlenir. Hiçbir kimlik/sağlık verisi izniniz olmadan üçüncü tarafa aktarılmaz. WhatsApp end-to-end şifrelidir; e-posta için PHI-uyumlu posta sunucumuz kullanılır.

Beklenen süre: ilk temasdan koordinatör cevabına en fazla 24 saat. Çoğunlukla 2-6 saat içinde yanıt; iş saatleri dışı/hafta sonu mesajları ertesi iş günü ilk saatlerde cevaplanır.

Format: 30 dakikalık video görüşme (Zoom, Google Meet veya WhatsApp Video). Hekim ve gerekirse tercüman katılır. Konuşma dili tercihinize göre: TR, EN, DE, AR, RU, FR, IT, ES.

Ön hazırlık: bu görüşmeden önce kimlik fotokopisi, mevcut tıbbi rapor, görüntüleme raporları, kullandığınız ilaçların listesi koordinatörle paylaşılır. Hekim görüşmeden önce dosyayı inceler.

Konuşulan başlıklar: şikayet öyküsü detayları, eşlik eden hastalıklar (kalp, akciğer, diyabet, kan sulandırıcı), önceki cerrahi/anestezi öyküsü, ailede önemli hastalıklar, yaşam tarzı (sigara, alkol), beklentileriniz.

Hekim değerlendirmesi: vakanın tele-tip ile yönetilebileceği mi yoksa fiziki muayene gereği var mı, ek tetkik gerekiyor mu, hangi cerrahi seçenekler tartışmaya değer, alternatif tedavi yolları (cerrahi dışı seçenekler dahil).

Görüşme sonu çıktı: sözlü ön plan (yazılı plan adım 4'te gelir), eksik belge listesi, hangi tetkikleri kendi ülkenizde tamamlayabileceğiniz, hangi tetkikleri İstanbul'da yapmamızın daha uygun olduğu.

Bu görüşmenin ücreti tele-tip sayfasında belirtildiği gibidir; cerrahi tedavi yapıldığında ücret toplam fatura için mahsup edilebilir (koordinatöre danışın).

Görüntüleme transfer yöntemleri: DICOM CD/USB ile kargo, bulut linki (PHI-uyumlu portal), hastane-hastane DICOM köprüsü (anlaşmalı merkezler), foto/PDF rapor (öncesi taranmış orijinal).

Kabul edilen formatlar: kontrastlı boyun MR, paranazal sinüs BT (HRCT), akciğer BT, PET-CT (onkoloji vakaları için), odyogram (kulak vakaları), nazal endoskopi videosu / fotosu (rinoplasti planı için), preoperatif fotoğraflar.

Patoloji slide'ları: orijinal cam slide tercih edilir (kargo ile kabul ediliyor) — bizim patolog uzmanımız ikinci görüş raporu hazırlar. Sadece rapor da yeterli olabilir (vakaya göre).

Eksik tetkik durumu: hangi tetkikleri kendi ülkenizde, hangilerini İstanbul'da yapmanız uygun? Adım 2 görüşmesinde plan netleştirilir. Pahalı tetkikler (PET-CT, kontrastlı MR) İstanbul'da yapılırsa sigorta-iade dokümantasyonunda destek verilir.

Ek tetkik istemi: anestezi öncesi rutin kan, EKG, ekokardiyogram (gerekirse), akciğer fonksiyon testi (sigara öyküsü/akciğer hastalığı varsa). Hangileri ülkenizde, hangileri İstanbul'da yapılır netleştirilir.

Çoklu uzman değerlendirmesi: tıbbi vaka karmaşık ise (örn. baş-boyun kanseri) tumor board'a girer — ayrı bir sayfa olan multidisipliner tümör konseyi süreci işletilir. Yazılı İngilizce karar raporu hazırlanır.

Yazılı plan içeriği: tanı, önerilen ana cerrahi seçenek, alternatifler, beklenen sonuçlar, hospital stay süresi, İstanbul'da kalış süresi tahmini, ekipte yer alacak ek uzmanlar (anestezi, plastik cerrahi rekonstrüksiyonu, vb.).

Risk-beklenti dengesi: vakanız için spesifik komplikasyon oranları (sigara öyküsü, yaş, komorbidite ile ayarlanmış), beklenen fonksiyonel sonuç, beklenen kozmetik sonuç (varsa), hangi sonuçların garanti edilemeyeceği.

Fiyat çerçevesi (ADR-003 uyumlu): web sayfalarında somut fiyat verilmez; kişisel yazılı teklif sizin vakanıza özeldir ve şu faktörlerle değişir — cerrahi süresi ve karmaşıklığı, kullanılan implant/protez, hospital stay süresi, yoğun bakım gereği, ek prosedür (boyun diseksiyonu, rekonstrüksiyon), patoloji ve görüntüleme paketleri.

Fiyatı etkileyen faktör listesi şeffaf olarak yazılır; hangi kaleme ne kadar düşeceği detaylı dökümle paylaşılır. Sigorta-iade dokümantasyonu için ek belge (CPT kodları, ICD-10 tanı kodları, detaylı operasyon raporu) talep ettiğiniz zaman hazırlanır.

Ödeme planı: önce belirtilen depozit (tipik %20-30) cerrahi tarih onayı için, kalan tutar hospital admission anında. Banka transferi (SWIFT), kredi kartı (3D Secure ile) ve nakit kabul edilir. Kripto kabul edilmez. Faturalar İngilizce hazırlanır.

İptal/değişiklik politikası: cerrahi tarihi 14 gün ve öncesinde değiştirilebilir (ek ücret yok). 7-14 gün arası tarih değişikliği: rezervasyon ücreti makbuzu (otel, OR) tutarınca düşüm. 7 gün altı iptal: detaylar adım 4 yazılı planında belirtilir.

Bilgilendirilmiş onam (informed consent): cerrahi öncesi imzalanır. Türkçe + dilinizdeki kopya hazırlanır. İmzaladıktan sonra istediğiniz zaman caymanız mümkündür — sadece o ana kadar oluşan masraflar hesaplanır.

Vize desteği: tıbbi davet mektubu hazırlanır (Türkçe + İngilizce + dilinizde gerekirse). Konsolosluk başvurusu için pasaport tarama, biyometrik fotoğraf ve teklif kopyası yeterli. Vize başvuru süreci ülkenize göre 1-3 hafta sürer.

Uçak: hangi havalimanına ineceğiniz (İstanbul Havalimanı - IST veya Sabiha Gökçen - SAW) koordinatör tarafından önerilir; hastane mesafesine göre. Uçuş rezervasyonu kendinizce yapılır (özel anlaşmalı seyahat acentemiz var, talep ederseniz indirimli paket sunulur).

Refakatçi: hasta başına 1 refakatçi hastane odasında ücretsiz konaklar. Aile-refakatçi rehberi sayfası detaylı politikayı içerir. Refakatçi vizesi için ayrı davet mektubu hazırlanır.

Konaklama: hastane odası dışında uzun stay gerekiyorsa anlaşmalı oteller (medical tariff %15-20 daha düşük). Aileli/refakatçili konaklamada apart-otel seçenekleri. Ödemeler otele direkt veya bizim koordinatör üzerinden.

Sigorta dokümantasyonu: tedavinizin sigorta-iade için gerekli yazılımları (pre-authorisation, masraf detay listesi, CPT/ICD-10 kodları) bizden talep edebilirsiniz. Sigorta şirketinizle ön onay süreci için hekim raporları sigorta diline çevrilir.

Seyahat sigortası: tıbbi seyahat sigortası ülkenizden alabilir veya Türkiye'de anlaşmalı sigorta kanalıyla satın alınır. Komplikasyon kaynaklı ek hastane masrafları, cerrahi sonrası inkar edilemez riskler için sigorta önerilir.

Eşya: hangi belgeleri yanınızda getireceğiniz, hangi ilaçları getirebileceğiniz, kıyafet listesi (post-op konfor için), Türkiye girişi sınırları (alkol, tütün, ilaç kuralları) hakkında brifing.

Karşılama: havalimanında size özel atanmış uluslararası hasta koordinatörü kapıda karşılar — isim levhalı, dil bilen, telefon numarası önceden paylaşılan. Karşılama transferi cerrahi paketin standart parçası.

Otel veya hastane check-in: çoğunlukla cerrahiden 1-2 gün önce gelmeniz tavsiye edilir. Otel check-in olduğunuz gün uyum-dinlenme, jet lag tolere etme.

Yüz yüze konsültasyon: cerrahimiz tarafından klinikte 45-60 dakikalık değerlendirme. Fizik muayene (endoskopi gerekirse), tele-tipte konuşulan planın doğrulanması, son fotoğraflar (rinoplasti vakalarında), kanıtların eşleştirilmesi.

Anestezi değerlendirme: anestezi uzmanı tarafından preop değerlendirme — kalp/akciğer durumu, alerjiler, önceki anestezi öyküsü, ASA risk sınıflaması (1-5). Gerekirse ek tetkik (ekokardiyogram, akciğer fonksiyon testi) yapılır.

Ek tetkikler (eğer ülkenizde tamamlanmadıysa): rutin kan, EKG, akciğer grafisi, gerekirse görüntüleme. Sonuçlar 4-24 saat içinde hazır olur.

Cerrahi tarih onayı veya değişikliği: tüm değerlendirmeler tamamlandıktan sonra cerrahi tarihi netleşir. Bulgu varsa erteleme (örn. aktif üst solunum yolu enfeksiyonu rinoplasti için 2-3 hafta erteler) veya iptal (nadir, ciddi yeni bulgular) opsiyonu.

Son onam: bilgilendirilmiş onam belgesinin son hali imzalanır. Soru-cevap için zaman tanınır. Refakatçi de oturmaya davet edilir.

Hastane kabul: cerrahi günü sabahı (genellikle 6:00-7:00) veya bir önceki gece (karmaşık vakalar için). Refakatçinizle birlikte. Kayıt, oda yerleşimi, son aç kalma kontrolü.

Pre-op hazırlık: cerrahi öncesi son fizik muayene, IV erişim kurulumu, prophylactic antibiyotik (gerekirse), DVT profilaksisi (uzun cerrahiler için), saç-traş hazırlığı (gerekiyorsa).

Ameliyathane (OR) transferi: cerrahi başlangıcından 30 dakika önce ameliyathaneye. Refakatçi OR önündeki bekleme alanında veya odada bekler — koordinatör uçuş tarzı güncelleme verir.

Anestezi indüksiyonu: anestezi uzmanı tarafından genel anestezi (veya bölgesel + sedasyon, vakaya göre). Tüm vital monitörleme + invasive monitörler (gerekirse).

Cerrahi: hekimimiz tarafından planlanmış prosedür. Cerrahi süre vakaya göre değişir — basit septoplasti 1-2 saat, fonksiyonel rinoplasti 3-4 saat, baş-boyun kanseri cerrahisi 4-8 saat. Süre fark edilirse koordinatör refakatçiye bilgi verir.

Recovery (ayılma odası): cerrahi sonrası 1-3 saat. Vital takip, ağrı kontrolü, bulantı yönetimi, bilinç açılması. Yoğun bakıma transfer gerekli mi karar verilir (karmaşık vakalar için 24 saatlik gözlem).

Refakatçi ile yeniden buluşma: ayılma odasından servis/yoğun bakım odasına transfer edildikten sonra. Koordinatör refakatçiyi cerrahi sonuç ve sonraki adımlar hakkında brifeler.

Cerrahi raporu: aynı gün veya ertesi sabah cerrahi rapor yazılır (İngilizce). Operatif bulgular, yapılan işlem, kullanılan implant/protez, beklenmedik bulgular ve postop önerilerin özet listesi.

İlk gün postop: ağrı kontrolü, IV sıvı + antibiyotik, ilk hareketlilik (yatak içi, sonra ayağa kalkma), beslenme başlangıcı (oral sıvı → yumuşak yemek), uyku takibi. Hekim vizit sabah ve akşam.

Drenler ve dikişler: cerrahi türüne göre dren konulmuş olabilir. Drenler 24-72 saat içinde alınır. Dış dikişler 5-10 günde alınır; iç dikişler eriyebilir tip (cerrahi vakasına göre).

Pansuman değişimi: günlük veya iki günde bir, hemşire ekibi tarafından. Yara temizliği + foto kayıt (gerekirse). Enfeksiyon riski izlenir.

Beslenme: ENT cerrahilerinde özel beslenme protokolleri (rinoplasti — yumuşak yemek 5-7 gün; total laringektomi — NG tüp ile beslenme 7-10 gün → swallow study sonrası oral geçiş). Diyetisyen değerlendirmesi.

Fizik takip: yoğun bakımdan servise transfer, servise mobilizasyon, taburculuk öncesi son değerlendirme. ASA risk durumuna göre değişen takip yoğunluğu.

Komplikasyon erken tanı: enfeksiyon (ateş > 38.5°C, lokal kızarıklık), kanama (drenden artan akış, hipotansiyon), tromboz (bacak şişliği, ağrı). Bunlar 24/7 hemşire izleminde tutulur.

Tercüman desteği: vizit sırasında, pansuman sırasında ve hasta-hemşire iletişiminde dilinizdeki tercüman 7/24 ulaşılabilir.

Refakatçi: hasta odasında ücretsiz konaklar (1 kişi). Yemekleri hastane sunar. Refakatçi de pansuman/işlemlere katılabilir (hasta tercihi).

Taburcu kriterleri: vital stabil, ağrı oral analjeziklerle kontrol edilebiliyor, yemek yiyebiliyor, mobilizasyon yeterli, yara durumu uygun, refakatçi yönetebilir durumda.

Taburcu paketi: detaylı taburcu özeti (İngilizce + dilinizde özet), reçete edilen ilaçların listesi + her ilacın talimatı, alarm bayrakları listesi (ne zaman tekrar hastaneye gelmeli), bir sonraki kontrol randevu listesi, koordinatör 24/7 acil hattı.

Otel transfer: koordinatör tarafından otele transfer organize edilir. Anlaşmalı oteller (medical tariff) önceden ayarlanmış. Apart-otel tercihi olabilir (uzun stay için).

Kalış süresi: cerrahiye göre 3-7 gün (basit septoplasti 3-4 gün, fonksiyonel rinoplasti 5-7 gün, baş-boyun kanseri cerrahisi 7-14 gün). Plan adım 4'te netleşmiş olur.

Otel recovery: yara takibi (refakatçi günlük foto WhatsApp ile koordinatöre), oral ilaçlar, hafif aktivite (yürüyüş), ilgili sınırlamalar (rinoplasti — gözlük, güneş, ağır kaldırma; total laringektomi — duş örtüsü).

Postop kontrolleri: bu süre içinde 1-2 kontrol randevusu (cerrahi sonrası 5. ve 10. gün gibi). Endoskopi (gerekirse), dış dikiş alınması, yara değerlendirmesi, fotoğraf.

Koordinatör desteği 7/24: WhatsApp, telefon ve gerekirse otel ziyareti. Türkiye dışından gelen bütün uluslararası hastalarımız için bu standart pakete dahildir.

İstanbul aktivite önerileri (recovery uygunsa): tarihi alanlar (Ayasofya, Sultanahmet) yürüme mesafesinde, hafif kahvaltı/yemek için sakin restoranlar — koordinatör refakatçinize liste verir.

Eve dönüş hazırlığı: uçuş öncesi son kontrol (sıklıkla taburcudan 3-5 gün sonra), uçuş için sağlık raporu (gerekirse), seyahat sırasında ilaç dozajı, refakatçi notları.

Yurtdışı transfer: havalimanı transferi koordinatör tarafından, kerkez koltuk önerisi (cerrahi türüne göre), uçuş sırasında yapılması gereken egzersizler (DVT önleme), nazal pansuman gibi gözle görülür durumların TSA gibi havaalanı kontrolünde nasıl yönetileceği.

3 ay tele-takip: ilk yıl 3, 6, 9 ay sonra tele-tip görüşmeleri (kısa, 15-20 dakika). Fonksiyonel sonuç, yara durumu, kozmetik sonuç (varsa), foto karşılaştırması. Hekim cevabı 24 saat içinde.

6 ay restaging (onkoloji vakaları): baş-boyun kanseri hastaları için 6 ay sonra restaging görüntüleme ve tumor board tekrar değerlendirmesi. Görüntülemeyi kendi ülkenizde yapabilir, raporu bizimle paylaşabilirsiniz; yorum bizden gelir.

12 ay tumor board takip (onkoloji vakaları): 12. ayda tam restaging — PET-CT + boyun MR + tumor board takip toplantısı. Bu nokta loko-regional kontrol ve sağkalım için kritik (multidisipliner tümör konseyi sayfasında detay).

Yıllık takip (sonraki yıllar): yıllık fizik muayene + semptom-yönelik görüntüleme. 5 yıla kadar yıllık, sonra her 2-3 yılda bir (genel durum + risk faktörlerine göre).

Komplikasyon olursa: 24/7 koordinatör hattına yazın — ülkenizdeki bir hekimle koordinasyon sağlanır, gerekirse İstanbul'a tekrar gelirsiniz (acil onkolojik bulgular için olağan).

Postop foto/video kayıt (rinoplasti gibi vakalarda): 1. ay, 3. ay, 6. ay, 12. ay foto karşılaştırması — uzun takip kalitesini gösterir. Sizinle paylaşılır, izninizle anonimleştirilmiş portfolyoya eklenebilir.

İkinci görüş ve sigorta-iade desteği: ülkenizde yapılan kontrollerin yorumlanması, sigorta iadesi için ek belge taleplerinin karşılanması — 1 yıl boyunca standart pakete dahil.