Tiroglossal Duktus Kisti
Tiroglossal duktus kisti, tiroid bezinin embriyonik migrasyonu sırasında (foramen çekumdan tiroid yatağına) kapanmayan duktus kanalından gelişen konjenital bir kistik lezyondur; boyunda orta hat kistlerinin en sık nedenidir (%75).
Tiroglossal Duktus Kisti hakkında güvenli yorum, tanımdan çok bağlamla başlar. Tiroglossal duktus kisti, tiroid bezinin embriyonik migrasyonu sırasında (foramen çekumdan tiroid yatağına) kapanmayan duktus kanalından gelişen konjenital bir kistik lezyondur; boyunda orta hat kistlerinin en sık nedenidir (%75). Şikayetin ne kadar sürdüğü, hastanın daha önce ne yaşadığı, hangi tedavileri aldığı ve fonksiyonel hedefinin ne olduğu ayrı ayrı kaydedilir. ilgili bulgu değerlendirmesinde boyun muayenesi, klinik başlık nodül davranışı, sözlük maddesi hormon dengesi, bu başlık ses teli hareketi ve bu terim aile öyküsü birlikte ele alınır. tiroid ve paratiroid cerrahisi içinde bu başlık, kişisel tanı koymak yerine değerlendirme sırasını ve dikkat edilecek bulguları görünür kılar. bu konu için klinik bakış, anatomik ya da semptomatik tanımı hastanın günlük yaşam etkisiyle birlikte yorumlar: Klinik: boyun orta hattında, hiyoid kemiği yakınında kistik kitle; yutma veya dil protrüzyonu ile yukarı hareket etmesi patognomoniktir. Bu yaklaşım tekrar tetkik yükü ile geç tanı riskini birlikte düşünür.
ilgili bulgu muayenesinde klinik sorun önce öyküyle daraltılır, sonra objektif bulguyla doğrulanır. Tetikleyiciler, eşlik eden hastalıklar, ilaç kullanımı ve fonksiyonel beklenti aynı sırada değerlendirilir. klinik başlık için ultrason bulgusu, bu başlık laboratuvar sonucu, bu terim ince iğne biyopsisi ve bu konu laringoskopik ses teli değerlendirmesi gerektiğinde ilgili bulgu bağlamında yorumlanır. klinik başlık kararında nodül boyutu, sözlük maddesi ultrason paterni, bu başlık lenf nodu görünümü, bu terim eski biyopsi sonucu ve bu konu risk profili ayrı tartılır. ilgili bulgu için muayene planı, tek bir belirtiye değil bulgunun süresine, tarafına, ilerleyip ilerlemediğine ve eşlik eden risklere göre kurulur: Tedavi altın standardı Sistrunk operasyonudur: kist, orta hiyoid kemiği ve foramen çekuma giden suprahiyoid kanal bloğu birlikte çıkarılır. Bu nedenle önceki raporlar karar kalitesini artırır. Ek test kararı, ciddi hastalığı geciktirmeden ama gereksiz inceleme yükü oluşturmadan verilir.
bu terim tedavisinde kalıcı işlem düşünülmeden önce bulgunun tekrarlayıp tekrarlamadığı, fonksiyonel etkisi ve hastanın beklentisi doğrulanır. Konservatif basamaklar güvenliyse önce bunlar tartışılır; objektif sorun sürüyorsa daha aktif plan gündeme gelir. bu konu planında takip, ilgili bulgu medikal düzenleme, klinik başlık lobektomi-total tiroidektomi, sözlük maddesi paratiroid yaklaşımı veya bu başlık boyun diseksiyonu bulgularla tartışılır. bu terim yönetimi, yaşam kalitesini artırırken nefes, bu konu güvenliği, işitme, yutma veya onkolojik riski ayrı ayrı korumayı hedefler. Plan, hastaya özel ve yeniden değerlendirilebilir olmalıdır.
ilgili bulgu takibi, tedavinin etkisini, beklenmeyen yan etkileri ve günlük işlevdeki değişimi birlikte izler. klinik başlık izleminde kalsiyum dengesi, bu konu ses kalitesi, ilgili bulgu yara iyileşmesi, klinik başlık patoloji sonucu ve sözlük maddesi hormon replasmanı birlikte kontrol edilir. bu başlık konusunda hasta, hangi bulgunun beklenebilir olduğunu ve hangi değişikliğin yeniden değerlendirme gerektirdiğini öğrenmelidir. bu terim alarm bulguları kategoriye göre bu konu ile birlikte yeni ses kısıklığı, büyüyen kitle, çarpıntı veya el-yüz uyuşması olabilir.
ilgili bulgu hazırlığında hasta kendi hedefini, önceki tedavi yanıtını ve günlük yaşam etkisini kısa notlarla ayırır; bu notlar klinik başlık muayenesi, tanı olasılığı, tedavi seçimi ve takip zamanı için daha düzenli görüşme sağlar.
Önceki raporlar okunurken, sözlük maddesi bağlamında yakınma örüntüsü önceki belgelerle karşılaştırılır; güvenlik sınırı korunmuş olur.
Rapor karşılaştırmasında eski rapor dili bağlam bilgisi olarak ele alınır.
Hazırlık notunda eşlik eden bulgular bağlam bilgisi olarak ele alınır; Terim netliği için tiroglossal hasta sorusu muayene diliyle bağlanır.
Tanı
US: hiyoid kemik yakınında, ince duvarlı, iyi sınırlı, anekoik/hafif ekojenik kistik lezyon. Enfekte kiste eşlik eden perilesyonel ödem ve kalınlaşmış duvar görülür. MRI (T2 hiperintens): boyun çevresinde yayılım ve kanal izlemek için tercih edilir. Tiroid bezi tanımlanmalıdır; nadir ektopik tiroid (dil kökü veya kist içinde tiroid dokusu) vakaları tiroid sintigrafisi ile değerlendirilir. İİAB enfekte olmayan büyük lezyonlarda veya solid bileşen varlığında yapılabilir.
Sistrunk Operasyonu
Sistrunk operasyonu: hastanın boynu hafif hipereksansiyonda; transvers servikal insizyon hiyoid kemiği düzeyinde. Kist, kist duvarı çevresinde kapsül sınırında eksize edilir. Hiyoid kemiğin orta 1/3'ü çift ligasyon ile rezeke edilir. Suprahiyoid kanal foramen çekuma kadar künt diseksiyonla çıkarılır; dil kökü çevresi 1 cm'lik silindir şeklinde doku içerecek şekilde çıkarılır. Operasyon sonrası 1. yılda US ile nüks kontrolü yapılır.
Ne Zaman Başvurulmalı?
Boyunda orta hat kistik kitlesi olan çocuk veya gençler KBB veya pediatrik cerrahi kliniğine başvurmalıdır. Şişlik üzerine kızarıklık, ısı artışı ve ağrı gelişmesi akut enfeksiyon işareti olup antibiyotik tedavisi başlanmalı, enfeksiyon geçtikten 6–8 hafta sonra elektif cerrahi planlanmalıdır.
Sık sorulan sorular
Tiroglossal Duktus Kisti nedir?
Tiroglossal Duktus Kisti hangi durumlarda önemlidir?
Tiroglossal Duktus Kisti için ne zaman KBB uzmanına başvurulmalı?
Tiroglossal Duktus Kisti değerlendirmesi için hangi bilgiler hazırlanmalı?
Bu tedavi hakkında daha fazla bilgi edinin
Prof. Dr. Özdoğan kliniğinden detaylı rehber
İlgili terimler
Kaynaklar
Bu sözlük maddesi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi için uzman bir doktora başvurunuz.