Akut Bakteriyel Rinosinüzitte Antibiyotik Seçimi

genel KBB alanında Akut Bakteriyel Rinosinüzitte Antibiyotik Seçimi, tek bir rapor kelimesinden çok klinik bağlama yerleştiğinde değer kazanır. Akut bakteriyel rinosinüzit (ABRS), ≥10 gün süren semptomlar veya ilk iyileşmenin ardından kötüleşmeyle tanımlanır; AAO-HNS 2015 kılavuzuna göre ilk seçenek amoksisilin-klavulanat 875/125 mg, günde iki kez 5–7 gün'dür. Hasta anlatısı, objektif bulgu, risk profili ve işlev kaybı aynı dosyada toplandığında karar kalitesi artar. sözlük maddesi değerlendirmesinde burun-sinüs yakınması, bu başlık boğaz-bademcik ilişkisi, bu terim üst solunum yolu etkisi ve bu konu uyku bağlantısı birlikte ele alınır. Bu sözlük maddesi ilgili bulgu için güvenli sınırları, muayene önceliklerini ve takip mantığını görünür kılar. klinik başlık için klinik bakış, anatomik ya da semptomatik tanımı hastanın günlük yaşam etkisiyle birlikte yorumlar: ABRS kriterlerini karşılayan olgular viral rinosinüzit vakalarının ancak küçük bir bölümünü oluşturur; viral kökenli rinosinüzitin %70–80'i 10 gün içinde antibiyotiksiz kendiliğinden iyileşir. Bu yaklaşım tekrar tetkik yükü ile geç tanı riskini birlikte düşünür.

sözlük maddesi tanı sürecinde öykü, muayene ve gerekirse testler birbirini tamamlayan basamaklardır. Hastanın tarif ettiği değişim ile hekimin gördüğü bulgu aynı yönde değilse değerlendirme genişletilir. bu başlık için kulak-burun-boğaz muayenesi, klinik başlık endoskopik bakısı, sözlük maddesi oral kavite-orofarenks incelemesi ve bu başlık odyolojik testleri gerektiğinde birlikte yorumlanır. bu terim kararında ateş, bu konu ağrı-kanama durumu, ilgili bulgu işitme veya burun tıkanıklığı, klinik başlık uyku etkisi ve sözlük maddesi enfeksiyon tekrarı ayrı kaydedilir. bu başlık için muayene planı, tek bir belirtiye değil bulgunun süresine, tarafına, ilerleyip ilerlemediğine ve eşlik eden risklere göre kurulur: Komplike olmayan ABRS'de görüntüleme gerekli değildir. Bu nedenle önceki raporlar karar kalitesini artırır. Böylece klinik karar hem güvenli hem de gereksiz yükten uzak tutulur.

bu terim için tedavi planı, bulgunun hastada gerçekten hangi soruna karşılık geldiğine göre şekillenir. Takip, yaşam tarzı düzenlemesi, ilaç, ses hijyeni, alerji kontrolü, enfeksiyon tedavisi, rehabilitasyon, endoskopik işlem veya cerrahi aynı karar ağacında karşılaştırılır. sözlük maddesi planında medikal tedavi, bu başlık alerji kontrolü, bu terim endoskopik girişim, bu konu adenoid-tonsil yaklaşımı veya ilgili bulgu hava yolu cerrahisi endikasyonla tartışılır. klinik başlık yönetimi, yaşam kalitesini artırırken nefes, sözlük maddesi güvenliği, işitme, yutma veya onkolojik riski ayrı ayrı korumayı hedefler. Hedef, güvenliği ve fonksiyonu koruyan ölçülü bir yol haritasıdır.

bu başlık sonrasında takip, yalnızca şikayetin azalıp azalmadığını sormaz; muayene bulgusu, fonksiyonel kazanım ve güvenlik sınırı da karşılaştırılır. bu terim izleminde ağrı, bu konu burun açıklığı, bu başlık uyku kalitesi, bu terim işitme etkisi ve bu konu enfeksiyon tekrarı düzenli karşılaştırılır. ilgili bulgu konusunda hasta, hangi bulgunun beklenebilir olduğunu ve hangi değişikliğin yeniden değerlendirme gerektirdiğini öğrenmelidir. klinik başlık iyileşmesi beklenen seyirden ayrılırsa sözlük maddesi kontrolünde çocukta uyku-büyüme etkisi, sık enfeksiyon, ateş veya solunum baskısı özellikle ciddiye alınır.

bu başlık hakkında çevrim içi okuma, hastanın karar vermesi için değil görüşmede soracağı klinik soruları düzenlemesi için kullanılmalıdır; eski tetkikler ve tedavi yanıtları zaman sırasıyla hazırlanırsa takip planı daha netleşir.

Rapor karşılaştırmasında günlük yaşam etkisi düzenli başlangıç sağlar.

Hazırlık notunda önceki tedavi yanıtı düzenli başlangıç sağlar.

Görüşme öncesinde önceki tedavi yanıtı düzenli başlangıç sağlar.

Hasta dosyasında önceki tedavi yanıtı düzenli başlangıç sağlar.

Kısa notlarda önceki tedavi yanıtı düzenli başlangıç sağlar.

Klinik görüşmede önceki tedavi yanıtı düzenli başlangıç sağlar; Terim netliği için akut muayenesi muayene diliyle bağlanır.