Otoloji
İşitme Kaybı
İletim ve sensörinöral işitme kaybında tanı, işitme cihazı ve kohlear implant.
İşitme kaybı tipleri ve modern tedavi seçenekleri nelerdir?
İşitme kaybı üç tipte sınıflanır: (1) iletim tipi — dış/orta kulak sorunundan kaynaklanır (otitis media, otoskleroz, perforasyon, kulak kiri); medikal veya cerrahi tedaviyle düzeltilebilir, (2) sensörinöral — iç kulak veya işitme siniri sorunu (yaşa bağlı, gürültüye bağlı, akustik nörom, ototoksik ilaç); kalıcıdır, işitme cihazı veya kohlear implant ile yönetilir, (3) mikst — her ikisi birlikte. Tanı audyometri ile yapılır; tympanometri orta kulak fonksiyonunu, OAE iç kulak fonksiyonunu değerlendirir. Hafif-orta kayıpta işitme cihazı, ileri-derin sensörinöral kayıpta (>70 dB) kohlear implant değerlendirilir. Erken tedavi, beyin işitme yollarının korunması ve sosyal izolasyon ile demans risklerinin azaltılması açısından kritiktir.
Cerrahi tedavi seçenekleri
İletim tipi işitme kaybında: timpanik membran perforasyonunda timpanoplasti (%85-90 başarı); otosklerozda stapedektomi/stapedotomi (%90+ başarı); orta kulakta efüzyon devam ediyorsa ventilasyon tüpü (özellikle pediatride); kolesteatom varsa mastoidektomi.
Sensörinöral kayıpta: ileri-derin kayıplı yetişkin ve çocuklarda kohlear implant. Tek taraflı sağırlıkta CROS işitme cihazı veya BAHA (kemiğe ankrajlı işitme cihazı). Başarılı kohlear implant adaylığı için multidisipliner değerlendirme (KBB + odyolog + konuşma terapisti + radyolog) gereklidir.
Sıkça Sorulan Sorular
- Hayır. Tam tersi — uygun amplifikasyon işitme yollarını uyararak korur. Dolaylı tehlike: işitme cihazı kullanmamak işitme kortikal yollarının dejenerasyonunu hızlandırır.
- Yenidoğan işitme taraması (ABR/OAE) tüm bebeklerde standart. Sonra: 6 ayda gürültüye dönme, 12 ayda basit kelime anlama, 18-24 ayda 50+ kelime kullanma. Şüphe varsa pediatrik audyometri yapılır.
- Genellikle 50'li yaşlarda yüksek frekanslarda başlar. 65 yaş üstü yetişkinlerin %30'unda klinik olarak anlamlı işitme kaybı vardır. Erken işitme cihazı kullanımı sosyal izolasyon ve demans risklerini azaltır.
- 2-3 saat genel anestezi, kulak arkasında 3-4 cm kesi, 1 gece hastane. Cihaz 4 hafta sonra aktive edilir; rehabilitasyon (konuşma terapisti) 6-12 ay sürer.
- Stapes kemiğinin orta kulakta sertleşmesi; iletim tipi işitme kaybı yapar. Stapedektomi/stapedotomi (stapesin titanyum protezle değiştirilmesi) %90+ başarı verir.
Kaynaklar
Konsültasyon talep edin
Sorularınız için WhatsApp'tan bize ulaşın veya iletişim formunu doldurun.