Baş-Boyun Onkolojisi
Larinks Kanseri
Erken evrede ses koruyucu cerrahi; ileri evrede total larinjektomi ve rehabilitasyon.
Larinks kanseri belirtileri nelerdir, ne kadar tehlikeli?
Larinks kanseri, gırtlak (ses kutusu) içindeki mukozadan köken alan tümörlerin genel adıdır. En sık şikayet 2 haftadan uzun süren ses kısıklığıdır; ileri evrede yutma güçlüğü, kulağa yansıyan ağrı, hemoptizi (kan tükürme) ve nefes darlığı eklenir. Risk faktörleri sigara ve alkol kullanımıdır; HPV ile ilişki orofaringeal kansere göre daha düşüktür. Erken tanı kritik: T1-T2 evre tümörlerde transoral lazer mikrocerrahi veya radyoterapi ile %85-95 sağkalım, ses neredeyse normaldir. T3-T4 ileri evrede ya kemoradyasyon ya da total larinjektomi gerekir; sağkalım %50-70.
Tedavi seçenekleri
Erken evre (T1-T2): transoral lazer mikrocerrahi (TLM) veya tek başına radyoterapi. TLM tek seansta küratiftir; radyoterapi 6 hafta süreyle günlük ışınlama gerektirir. Ses sonucu her iki teknikle de mükemmeldir.
İleri evre (T3-T4): organ koruyucu kemoradyasyon (radyoterapi + sisplatin) ilk tercih olabilir; başarısızsa kurtarma cerrahisi (kurtarma larinjektomisi) yapılır. Bazı vakalarda primer total larinjektomi + boyun diseksiyonu + postop radyoterapi planlanır. Karar tümör konseyi tarafından multidisipliner verilir.
Total larinjektomi sonrası rehabilitasyon: trakeoözefageal ses protezi (en yaygın), elektrolarinks, özefageal ses. Konuşma terapisti kritik rol oynar; çoğu hasta 4-6 haftada anlaşılır konuşma seviyesine ulaşır.
Sıkça Sorulan Sorular
- 2 haftayı aşan ses kısıklığı (özellikle sigara içen 50+ yaş bireyde) larinks muayenesi gerektirir. Endoskopik larinks değerlendirmesi + gerekirse stroboskopi standarttır.
- Risk azalır ama sıfırlanmaz — eski sigara kullanım yılı kadar süre sonra normale yaklaşır. Sigara bıraktıktan sonraki 10 yıl yıllık KBB kontrolü önerilir.
- Trakeostomi (nefes borusu) açıklığı boyna alınır. Hasta artık burnundan veya ağzından değil, doğrudan trakeostomadan nefes alır. Hava ısıtma ve nemlendirme için takılan filtre yardımcıdır.
- Evet, tat ve koku alma azalır çünkü hava artık burundan akmaz. Kısmen "soluk yutma" tekniği ile telafi edilebilir.
- Larinks kanseri geneksel olarak ailesel değildir. Asıl risk faktörleri sigara ve alkol kullanımıdır. Aile öyküsü olsa bile birincil önleme bunlara yöneliktir.
Kaynaklar
Konsültasyon talep edin
Sorularınız için WhatsApp'tan bize ulaşın veya iletişim formunu doldurun.