Pure-Tone Audiometry
The foundational audiological test measuring hearing thresholds in air conduction (AC) and bone conduction (BC); the AC-BC gap reflects the conductive component, and the sensorineural component reflects cochlear loss.
Pure-Tone Audiometry è un concetto frequentemente incontrato in l'otologia e le malattie dell'orecchio, che i pazienti spesso non riescono a interpretare in sicurezza senza una visita medica. The foundational audiological test measuring hearing thresholds in air conduction (AC) and bone conduction (BC); the AC-BC gap reflects the conductive component, and the sensorineural component reflects cochlear loss. Il termine va oltre una semplice definizione dizionaristica; il suo significato clinico dipende da età, durata dei sintomi, comorbilità, trattamenti precedenti e limitazioni quotidiane. Il condotto uditivo esterno, l'orecchio medio, l'orecchio interno, il nervo uditivo, il sistema vestibolare, la percezione dell'acufene e l'impatto sulla comunicazione quotidiana vengono interpretati insieme. Nella pratica del Prof. Dr. Hasan Ahmet Özdoğan, questi termini servono a spiegare quale risultato viene valutato e perché è importante in un piano terapeutico. Questa voce è una guida educativa e non sostituisce il parere medico.
La valutazione di questo reperto inizia con un'anamnesi accurata e la definizione degli obiettivi. Inizio, progressione, lateralità e possibili cause — infezione, trauma, allergia, reflusso, fumo o chirurgie precedenti — vengono esplorati singolarmente. Otoscopia, esame microscopico dell'orecchio, audiometria, timpanometria, test vestibolari e imaging dell'osso temporale quando necessario completano la valutazione. Il tipo di perdita uditiva, lo stato del timpano, l'anamnesi di otorrea, il pattern vertiginoso e le infezioni precedenti modificano la scelta terapeutica. Analisi di laboratorio, audiologia, endoscopia, ecografia, TC, RM o biopsia possono essere richiesti quando appropriato.
La pianificazione terapeutica dipende da ciò che questa voce rappresenta realmente nel singolo paziente. Alcuni necessitano solo di osservazione, aggiustamento dello stile di vita, farmaci, igiene vocale, controllo allergico, trattamento delle infezioni o riabilitazione; altri richiedono chirurgia, ricostruzione, una procedura endoscopica o revisione multidisciplinare. Osservazione, farmaci, apparecchi acustici, riabilitazione vestibolare, timpanoplastica, chirurgia della staffa o opzioni di impianto vengono discussi in base ai risultati. L'obiettivo è un piano equilibrato che protegga sicurezza, funzione e qualità della vita a lungo termine.
Il follow-up varia anche nel contesto di questo tema. Età, stato di salute, comorbilità, farmaci attuali, operazioni precedenti ed aspettative funzionali influenzano la frequenza dei controlli. L'audiogramma, l'otorrea, la frequenza delle vertigini, il peso dell'acufene e la qualità della vita vengono valutati insieme nel follow-up a lungo termine. Segnali di allarme: massa in rapida crescita, sintomi progressivi unilaterali, perdita di peso inspiegata, sanguinamento, dolore intenso, dispnea, perdita uditiva improvvisa o raucedine che persiste per settimane. Questa voce è educativa e non sostituisce la consulenza medica personale.
Questa nota aggiuntiva aiuta a ordinare durata dei sintomi, documenti precedenti e impatto quotidiano prima della visita.
Per il paziente, l'obiettivo è chiarire le domande della visita senza trasformare informazioni generali in decisioni personali.
Questa nota aggiuntiva aiuta a ordinare durata dei sintomi, documenti precedenti e impatto quotidiano prima della visita.
Per il paziente, l'obiettivo è chiarire le domande della visita senza trasformare informazioni generali in decisioni personali.
Questa nota aggiuntiva aiuta a ordinare durata dei sintomi, documenti precedenti e impatto quotidiano prima della visita.
Per il paziente, l'obiettivo è chiarire le domande della visita senza trasformare informazioni generali in decisioni personali.
Questa nota aggiuntiva aiuta a ordinare durata dei sintomi, documenti precedenti e impatto quotidiano prima della visita.
Bu rehberde
How to Interpret an Audiogram
The audiogram shows hearing level on the y-axis (dBHL, better at top) and frequency on the x-axis (Hz, lower at left). The air conduction symbol is red O for the right ear and blue X for the left; bone conduction is expressed with < and > symbols. Normal threshold is considered 25 dBHL and below; any value above this level indicates hearing loss.
A flat loss pattern — similar decline across all frequencies — is seen in ototoxicity, sudden hearing loss or Menière's disease. A sloping high-frequency curve is typical for presbycusis and noise damage. When low-frequency loss predominates, the early stage of Menière's or auditory neuropathy spectrum disorder should be considered.
Clinical Use of Audiometry
Pure-tone audiometry alone is an evaluation tool, not a diagnosis; it is interpreted together with tympanometry, speech discrimination testing and OAE. The indication for a hearing aid is generally determined by a 40 dBHL speech frequency average or the threshold of difficulty in understanding speech. In surgical planning (stapedectomy, tympanoplasty), pre- and post-operative audiogram comparison measures success.
In children, play audiometry (2-4 years) or behavioural observation audiometry (6 months-2 years) is used; when cooperation cannot be obtained, threshold assessment with ABR is performed. Annual audiometry programmes in industrial settings are covered by occupational health legislation.
Reliability and Limitations of Audiometry
Pure-tone audiometry requires a standard audiology room or booth with ambient noise controlled (ISO 8253-1). Results are dependent on cooperation; simulation and functional loss tests (Stenger, ABR) can be used to exclude non-organic hearing loss. Failure to follow masking protocols can lead to erroneous results from cross-hearing.
High-frequency audiometry (9-20 kHz) carries additional value for detecting damage outside routine audiometry — particularly in ototoxicity monitoring — at an early stage. Threshold information alone does not fully reflect speech understanding ability; speech audiometry is therefore complementary.
When Should Audiological Evaluation Be Done?
In newborns who do not pass hearing screening, confirmation with diagnostic ABR should be done within 3 months. Audiological evaluation is indicated in preschool children with speech delay, suspected hearing loss or recurrent ear infections.
In adults, sudden or progressive hearing loss, unilateral tinnitus, dizziness, voice change or use of ototoxic drugs are sufficient indications for pure-tone audiometry. Annual mandatory audiometry is recommended for those working in noisy occupational environments.
Frequently asked questions
What is Pure-Tone Audiometry?
When is Pure-Tone Audiometry clinically important?
When is ENT assessment relevant for Pure-Tone Audiometry?
What information helps assessment of Pure-Tone Audiometry?
Bu tedavi hakkında daha fazla bilgi edinin
Prof. Dr. Özdoğan kliniğinden detaylı rehber
İlgili terimler
References
- AAO-HNSFClinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update)
- AAO-HNSFClinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update)
- AAO-HNSFClinical Practice Guideline: Meniere's Disease
- NCBI BookshelfAcute Otitis Media
- NCBI BookshelfTympanoplasty
Bu sözlük maddesi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi için uzman bir doktora başvurunuz.