Prof. Dr. Ahmet Özdoğan

جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة

انقطاع النفس النومي والشخير

تشخيص OSAS، إدارة CPAP، الأجهزة الفموية والخيارات الجراحية — مع التركيز على النعاس النهاري وخطر الأمراض المصاحبة وجودة الحياة.

مراجعة طبية بواسطةProf. Dr. Hasan Ahmet Özdoğan, أنف وأذن وحنجرة وجراحة الرأس والرقبة

ما هو انقطاع النفس النومي ومتى يجب التحقق منه؟

انقطاع النفس النومي الانسدادي (OSAS) هو اضطراب يتميز بانهيارات متكررة في مجرى الهواء العلوي أثناء النوم مع انخفاض الأكسجين والاستيقاظات. الأعراض الأساسية: شخير مرتفع، توقفات تنفسية يلاحظها الشريك، صداع صباحي، نعاس نهاري وصعوبة في التركيز. تخطيط النوم هو المعيار الذهبي للتشخيص؛ يحدد مؤشر انقطاع/نقص النفس (AHI) شدة المرض. يتراوح العلاج بين CPAP، الأجهزة الفموية، إدارة الوزن، وجراحة مجرى الهواء العلوي (UPPP، تحفيز العصب تحت اللساني). يزيد OSAS غير المعالج من خطر ارتفاع ضغط الدم، الرجفان الأذيني، السكتة الدماغية والمتلازمة الأيضية.

التشخيص وتحديد الشدة

إذا كان الاشتباه السريري عاليًا، يُؤكد التشخيص بتخطيط النوم (PSG). OSAS الخفيف: AHI 5-15. المتوسط: 15-30. الشديد: >30. يرافق التشخيص فحص مجرى الهواء العلوي (مقياس Mallampati، التراجع الفكي السفلي، تضخم اللوزتين) لتحديد الأهلية للجراحة.

كبديل لتخطيط النوم، يُستخدم اختبار النوم المنزلي (HSAT) في حالات مختارة ذات احتمالية متوسطة إلى عالية. يُفضل PSG عند الاشتباه بنظائر النوم أو حركات الأطراف الدورية.

خيارات العلاج

CPAP (الضغط الإيجابي المستمر لمجرى الهواء) هو المعيار الذهبي؛ مع الالتزام، يكاد يُعيد AHI إلى الطبيعي. للمرضى غير الملتزمين تُعد أجهزة تقدم الفك السفلي (فعالة حتى الشدة المتوسطة)، إدارة الوزن، العلاج بالوضعية، والجراحة خيارات.

الخيارات الجراحية: استئصال اللوزتين (للوزتين الكبيرتين)، جراحة UPPP، جراحة الأنف (الانسداد المرافق)، وتحفيز العصب تحت اللساني (Inspire) للحالات المتقدمة. أصبح التقييم متعدد التخصصات في مركز النوم معيارًا.

الأسئلة الشائعة

  • لا. الشخير البسيط (دون انقطاع) شائع وقد لا يحتاج علاجًا. لكن الشخير الشديد مع توقفات تنفسية ملحوظة أو نعاس نهاري يستوجب إجراء تخطيط النوم.

References

اطلب استشارة

تواصل معنا بأسئلتك عبر واتساب أو استخدم نموذج التواصل.

راسلنا عبر واتساب← جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة
تواصل عبر واتساباتصل