Otologie
Gehoorverlies
Geleidend en perceptief gehoorverlies - diagnose, hoortoestellen, cochleaire implantaten.
Wat zijn de soorten gehoorverlies en welke moderne behandelingsopties zijn er?
Gehoorverlies wordt in drie typen ingedeeld: (1) geleidingsverlies – veroorzaakt door problemen met het buiten-/middenoor (otitis media, otosclerose, perforatie, oorsmeer); vaak medisch of chirurgisch corrigeerbaar; (2) sensorineuraal probleem met het binnenoor of de gehoorzenuw (leeftijdsgebonden, door lawaai veroorzaakt, akoestisch neuroom, ototoxische medicijnen); permanent, beheerd met hoortoestellen of cochleaire implantaten; (3) gemengd — beide. De diagnose wordt gesteld via audiometrie; tympanometrie beoordeelt de middenoorfunctie, OAE-binnenoorfunctie. Licht tot matig verlies: gehoorapparaat; ernstig sensorineuraal verlies (>70 dB): evaluatie van cochleaire implantaten. Vroegtijdige behandeling is van cruciaal belang voor het behoud van de auditieve paden en het verminderen van het risico op dementie als gevolg van sociaal isolement.
Chirurgische behandelingsopties
Bij geleidingsgehoorverlies: trommelvliescorrectie voor trommelvliesperforatie (85-90% succes); stapedectomie/stapedotomie voor otosclerose (meer dan 90% succes); beademingsslangen voor aanhoudende middenooreffusie (vooral bij kinderen); mastoidectomie voor cholesteatoom.
Bij sensorineuraal verlies: cochleair implantaat bij volwassenen en kinderen met ernstig verlies. CROS-hoortoestel of BAHA (botverankerd hoortoestel) voor eenzijdige doofheid. Succesvolle kandidatuur voor een cochleair implantaat vereist een multidisciplinaire evaluatie (KNO + audioloog + logopedist + radioloog).
Frequently Asked Questions
- Nee – het tegenovergestelde. Passende versterking behoudt de auditieve paden door middel van stimulatie. Het indirecte gevaar: het niet gebruiken van een hoortoestel versnelt de degeneratie van de corticale gehoorbanen.
- Gehoorscreening bij pasgeborenen (ABR/OAE) is standaard voor alle baby's. Vervolgens: wenden tot geluid op 6 maanden, eenvoudig woordbegrip op 12 maanden, 50+ woorden op 18-24 maanden. Bij twijfel kinderaudiometrie.
- Typisch in de jaren 50 in hoge frequenties. 30% van de volwassenen ouder dan 65 jaar heeft klinisch betekenisvol gehoorverlies. Vroegtijdig gebruik van een hoortoestel vermindert het sociale isolement en het risico op dementie.
- 2–3 uur onder algemene anesthesie, post-auriculaire incisie van 3–4 cm, 1 ziekenhuisnacht. Het apparaat wordt 4 weken later geactiveerd; revalidatie (logopedist) duurt 6–12 maanden.
- Stapes-botfixatie in het middenoor, waardoor geleidingsgehoorverlies ontstaat. Stapedectomie/stapedotomie (vervanging van de stijgbeugel door een titanium prothese) geeft meer dan 90% succes.
References
Request a consultation
Reach us on WhatsApp with your questions or use the contact form.